近日,隨著醫(yī)保改革的DRG/DIP付費2.0版分組方案發(fā)布,大眾對醫(yī)療費用和醫(yī)保覆蓋范圍等話題的討論日益增多。越來越多熟悉社保和商業(yè)保險的大眾選擇關注高保額重疾險,希望借助其重大疾病提前給付的功能,最大限度降低政策變化對個人未來醫(yī)療選擇的影響。在此背景下,應客戶所需,慧擇對旗下達爾文系列重大疾病保險進行了第14次迭新,定制推出達爾文10號重大疾病保險。
據了解,升級后的達爾文10號,在維持系列產品性價比優(yōu)勢的基礎上,保障范圍覆蓋185種重大疾病,提供惡性腫瘤-重度治療津貼保險金、特定心腦血管疾病保險金、重大疾病保費補償金等8項可選保障供客戶根據自身實際靈活定制,而且還創(chuàng)新拓展了意外導致重疾、懷孕期間發(fā)生重疾額外賠付兩大場景,旨在覆蓋客戶不斷進化的更多細分場景需求,助力客戶周全規(guī)劃未來。
據《中國保險業(yè)意外傷害風險管理報告》顯示,意外傷害風險原因總體排名中,從細分原因看,跌倒墜落占比25.2%,排名首位。從大類事故原因看,交通類事故,包括非機動車駕乘人員交通事故、機動車駕乘人員交通事故、行人交通事故、其他陸地運輸事故,整體占比近33%,排名第一。根據《中國統(tǒng)計年鑒2023》數據,2022年全國共發(fā)生交通事故25.6萬起,死亡人數為60676人,受傷人數為263621人。此類情況的意外醫(yī)療還往往涉及第三方責任,《中華人民共和國社會保險法》明確指出,應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。即,通常情況下,不可以走醫(yī)保。對此,慧擇產品負責人表示,達爾文10號堅持回歸保障本源,在定制過程中,充分考慮到嚴重意外事故中大額治療費用的需求,進行了專屬的責任拓寬,對因意外導致的嚴重腦損傷、嚴重燒傷等特定重疾終身最高賠付130%基本保額,在關鍵時期為客戶雪中送炭,保障充分治療的同時,降低意外事故對家庭財務的影響。
此外,據慧擇產品負責人介紹,達爾文10號的本次升級,還特別關注到了孕產婦群體的重疾保障。據《Cancer》雜志發(fā)表的《妊娠期及產后期癌癥情況:一項基于人群的研究》顯示,孕期女性常見的10種癌癥包含惡性黑色素瘤、乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌、結直腸癌、內分泌腺腫瘤、神經系統(tǒng)腫瘤、甲狀腺癌、霍奇金淋巴瘤以及白血病,其中惡性黑色素瘤、乳腺癌和宮頸癌最為高發(fā)。對此,達爾文10號創(chuàng)新設計了妊娠期重大疾病關愛保險金,女性妊娠期間發(fā)生首次重疾,額外賠付50%基本保額,而且僅要求發(fā)生首次重疾需滿足20周歲首個保單周年日后-50周歲首個保單周年日前,妊娠滿14周以上,沒有懷孕次數的限制,也不管投保后是生一胎、二胎還是三胎。
除了責任創(chuàng)新,在購買便利性和賠付可得性方面,達爾文10號也在持續(xù)發(fā)力,助力客戶配置重疾保障和籌劃未來重疾應對的多元化選擇。
一方面,達爾文10號發(fā)揮互聯(lián)網基因和慧擇保險電商優(yōu)勢,充分滿足新生代人群線上保險咨詢、線上購買保險、線上保單服務等互聯(lián)網消費新習慣,同時持續(xù)優(yōu)化健康告知,不再詢問既往限額承保史,放寬甲狀腺功能異常、肺部結節(jié)等,更好便利新生代人群配置重疾保障。
另一方面,達爾文10號持續(xù)提升產品性價比,提升客戶重疾保額,為客戶提供充足的重疾治療費用和收入損失補償。據慧擇披露數據,達爾文系列產品已累計賠付了5.69億元,平均案件賠付金額44萬元,個人賠付最高金額127.5萬元。達爾文10號還率先引進了重疾保費補償保險金的可選責任,結合被保人豁免,可以實現(xiàn)交費期內,重疾賠付發(fā)生后,不用繼續(xù)交剩余的保費,還可以額外獲得相當于已交保費的賠付,不僅向客戶提供了“交多少賠多少,重疾保額免單享”的獲得感,而且還讓客戶的重疾保額在繳費期間實現(xiàn)了相當于所交保費的提升,進一步強化了客戶的重疾保障。
慧擇產品負責人進一步介紹,每一款達爾文重疾險都要經歷精準客戶分析、形態(tài)設計、再保談判、合作保險公司的選擇、產品技術研發(fā)、生產實施等多個環(huán)節(jié)不斷追求極致的打磨。每代產品一經上線,都會受到市場高度關注,自2018年首款上線以來,達爾文系列重疾險已累計承保超32萬客戶,承保保額超1000億。