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“泰安心”泰簽保障計劃  計劃一

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  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本保險產(chǎn)品由新疆前海聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司(以下簡稱 “前海財險”)承保,通過互聯(lián)網(wǎng)在中國大陸地區(qū)(香港、澳門、臺灣地區(qū)除外)銷售。目前前海財險在廣東、深圳、新疆、四川、湖北有分支機(jī)構(gòu)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請如實(shí)填寫投保信息,如未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險公司有權(quán)依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費(fèi)或分期支付保險費(fèi)。如您選擇一次支付全部保險費(fèi),則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費(fèi);如您選擇分期支付保險費(fèi),首期保險費(fèi)將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費(fèi)外的其他保險費(fèi),保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品由新疆前海聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司承保,下設(shè)分支機(jī)構(gòu)有深圳分公司、廣東分公司、新疆分公司、四川分公司、湖北分公司。
  2. 2. 本保險計劃的保險責(zé)任、責(zé)任免除詳見《境外旅游意外傷害保險(2018版)條款》及附加條款,賠償限額以保單約定為準(zhǔn)。
  3. 3. 承保年齡為出生后0至85周歲,以申請時被保險人的周歲年齡為準(zhǔn)。71至85周歲的被保險人,其涉及“意外身故、殘疾保障”、“公共交通工具意外保障”、“急性病身故保障”和“醫(yī)療費(fèi)用保障”(包括疾病及意外醫(yī)療)的保險金額為上表所載金額的一半,保險費(fèi)維持不變。
  4. 4. 前海財險2020年第3季度償付能力信息情況:綜合償付能力充足率為151.31%,最近一期風(fēng)險綜合評級為B,償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。
  5. 5. 按中國銀保監(jiān)會規(guī)定,10周歲以下的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣20萬元;10至17周歲的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣50萬元。若未成年被保險人的保險金額超過上述規(guī)定,則以上述規(guī)定的保險金額為限。
  6. 6. 在同一保險期間,每位被保險人投保同一產(chǎn)品(包括同一產(chǎn)品的同一計劃或不同計劃)限投保一份,如果投保了多份同一計劃,以最先投保之保單為有效,其余部分視為無效,保險費(fèi)將無息退還;如果投保了多份不同計劃,以意外傷害保額最高之保單為有效,其余部分視為無效,保險費(fèi)將無息退還。
  7. 7. 在任何情況下,本保險不承保任何直接或間接前往或途徑索馬里、利比亞、利比里亞、敘利亞、阿富汗、南北蘇丹、剛果民主共和國、伊拉克、中非、也門,巴勒斯坦以及投保時已經(jīng)處于戰(zhàn)爭狀態(tài)或已被宣布為緊急狀態(tài)的國家或地區(qū),或在上述國家或地區(qū)旅行期間發(fā)生的保險事故。
  8. 8. 本保險產(chǎn)品的單次承保最長期間為183天。
  9. 9. 在中國境內(nèi)(不含港澳臺)的外籍人士購買本產(chǎn)品需滿足:在中國境內(nèi)要有工作證或居住證。不承保回原國籍。
  10. 10. 被保險人故意做出的危險性行為而導(dǎo)致的意外傷害事故,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任,危險性行為包括但不限于:不聽從導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)、教練或現(xiàn)場安全人員的要求及勸阻;違反景區(qū)或當(dāng)?shù)氐木?禁令標(biāo)示;違規(guī)進(jìn)入國家或當(dāng)?shù)卣髁罱沟木€路或地區(qū)等。
  11. 11. 航班延誤可承保出境機(jī)票的境內(nèi)聯(lián)程航段,但不承保單獨(dú)非聯(lián)程的境內(nèi)航段。
  12. 12. 本保險合同所載各項(xiàng)保險利益不承保投保人或者被保險人在投保時或者為該次旅行預(yù)訂相關(guān)旅行服務(wù)時已獲知或已存在可能導(dǎo)致發(fā)生該保單上所載任何一項(xiàng)保險事故的情況或者條件,包括但不限于旅行服務(wù)供應(yīng)商、政府、其他第三方機(jī)構(gòu)已經(jīng)宣布或已經(jīng)發(fā)生的任何惡劣天氣、自然災(zāi)害、罷工或旅行目的地的突發(fā)傳染病、軍事演習(xí)。
  13. 13. 本產(chǎn)品擴(kuò)展承保被保險人確診罹患新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的身故責(zé)任。被保險人在保單有效期內(nèi),保單約定的等待期后首次確診新型冠狀病毒肺炎,并自確診之日起30日(含)內(nèi)因新型冠狀病毒肺炎身故的,保險人承擔(dān)賠償身故責(zé)任。新型冠狀病毒肺炎身故保險金額以約定為限。
  14. 14. 新型冠狀病毒肺炎身故保障和新型冠狀病毒肺炎醫(yī)藥補(bǔ)償保障的等待期為10天。被保險人自保單生效后10日內(nèi)(含第10日)確診罹患新型冠狀病毒肺炎的,保險公司不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)和新型冠狀病毒肺炎身故的保險金給付責(zé)任。
  15. 15. 本擴(kuò)展責(zé)任項(xiàng)下,出現(xiàn)下述任一情形,都不屬于保險責(zé)任: 1)在投保前或在等待期內(nèi)已被確診罹患新型冠狀病毒肺炎,或在投保前或在等待期內(nèi)已出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)癥狀體征,等待確診的; 2)在投保前或在等待期內(nèi)因有被感染新型冠狀病毒的風(fēng)險而被醫(yī)生或相關(guān)機(jī)構(gòu)建議或?qū)嶋H實(shí)施隔離措施的; 3)非因新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的身故。
  16. 16. 本保險產(chǎn)品擴(kuò)展承保新型冠狀病毒肺炎疫情導(dǎo)致被保險人所預(yù)定搭乘的公共交通工具延誤和行李延誤責(zé)任。
  17. 17. 新型冠狀病毒肺炎:指由國際病毒分類委員會命名為SARS-CoV-2的冠狀病毒感染引起的肺炎,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為COVID-19。確診罹患新型冠狀病毒肺炎需有臨床醫(yī)生的明確診斷,且需同時滿足確診當(dāng)時國家衛(wèi)生健康委員會頒布的相應(yīng)版本的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中關(guān)于確診病例的診斷要求。
  18. 18. 本保險產(chǎn)品承保從事下述運(yùn)動時發(fā)生的保險事故:海拔3000米以下的休閑旅游、遠(yuǎn)足徒步、登山運(yùn)動、露營、固定路線洞穴體驗(yàn);定向運(yùn)動、拓展活動、場地趣味活動;自行車運(yùn)動、山地自行車越野、場地/越野輪滑、自駕車旅行;游泳、潛水(下潛深度不超過18米)、溯溪、劃船、帆船、帆板、皮劃艇、漂流;人工場地攀巖及下降、攀冰、滑雪運(yùn)動;騎馬游玩、馬術(shù)培訓(xùn)、馬術(shù)比賽(競速賽、繞桶賽);不承保從事下述運(yùn)動時發(fā)生的保險事故:海拔3000米以上的攀登、滑雪、高山滑翔、極地探險,非固定路線洞穴探險、蹦極、自由式潛水(下潛深度超過18米,無水下呼吸設(shè)備) 、賽車、跳傘、滑翔翼等高風(fēng)險探險類活動。
  19. 19. 本保險計劃不承保被保險人搭乘郵輪旅游、包機(jī)、包船(包機(jī)及包船業(yè)務(wù)定義為人數(shù)超過150人乘坐的單架飛機(jī)或單艘游船業(yè)務(wù))時發(fā)生的意外事故。
  20. 20. 涉及緊急救援時,保險公司僅承擔(dān)將保險人送返至其在中國大陸境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))的常住地址或指定地點(diǎn)(限一處)。
  21. 21. 本產(chǎn)品擴(kuò)展承保被保險人確診罹患新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。被保險人在保單有效期內(nèi),保單約定的等待期后首次確診新型冠狀病毒肺炎,從確診之日承擔(dān)該疾病的醫(yī)療費(fèi)用。
  22. 22. 本保險計劃僅承保自中國人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))始發(fā)赴泰國旅行期間的保險責(zé)任。被保險人在出發(fā)前需已在中華人民共和國境內(nèi)連續(xù)居住或停留滿15天(含出發(fā)當(dāng)天)。赴泰國旅行的行程不得包括除中、泰之外的其他國家或地區(qū)(航班中轉(zhuǎn)不受此條限制)。不滿足上述任一條件時,保險公司將不承擔(dān)被保險人所發(fā)生的與新型冠狀肺炎相關(guān)的一切事故的賠償責(zé)任。
  23. 23. 本保險計劃不承擔(dān)被保險人搭乘郵輪時感染新型冠狀病毒肺炎所導(dǎo)致的一切事故的賠償責(zé)任。
  • 保險條款

主條款
境外旅游意外傷害保險(2018版)條款 C00020832312019092409481
附加條款
附加旅行意外住院津貼保險條款 C00020831922019061711841
附加旅行傳染病強(qiáng)制隔離安慰保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 056號
附加旅行緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 027號
附加旅行身故遺體送返保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 032號
附加旅行緊急救護(hù)車費(fèi)用補(bǔ)償保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 026號
附加旅行隨身財物損失保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 024號
附加旅行延誤保險條款 C00020831922018083115151
附加旅行行李延誤保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 020號
附加旅行銀行卡盜刷保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 015號
附加旅行個人責(zé)任及犬類寵物責(zé)任保險 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 044號
附加旅行醫(yī)療費(fèi)用保險條款 C00020832522019061713462
附加旅行證件損失保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 016號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

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事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。