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華保健康癌癥醫(yī)療險基礎版  

披露名 : 華保健康癌癥醫(yī)療險基礎版

  • 200萬癌癥醫(yī)療額度
  • 報銷范圍不限社保
  • 承保原位癌
  • 1年保費49元起

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

60歲的老張花459元購買一份華保健康癌癥醫(yī)療險基礎版。投保半年后不幸查出原位癌,做了切除手術(shù),治療費共2.5萬元。社保報銷1萬元,剩余1.5萬元由保險公司賠付。第二年、第三年又連續(xù)投保,未見異常。第四年不幸罹患腦癌,治療花費30萬元。社保報銷6萬元,剩余24萬元由保險公司全部賠付。
  • 投保須知

猶豫期 0天
等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本保險產(chǎn)品由華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外),包括北京市、河北省、河南省、廣東省、廣西省、四川省、甘肅省、山西省、江蘇省、浙江省設有分支機構(gòu),并面向全國(除港、澳、臺地區(qū))銷售,但對于保險公司未設立分公司的地區(qū),后續(xù)服務有可能受到影響。
線上服務 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務。
如實告知 根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定,“訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知”。請投保人確認聲明投保時各項填寫信息屬實,且沒有隱瞞任何重大事實以影響保險公司評估風險或接受本次投保申請。故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金責任,并不退還保險費。
退保損失 退保:可撥打保險公司客戶服務電話400-010-0000,客服人員根據(jù)條款規(guī)則退還未滿期保險費。 未發(fā)生賠付的保單,投保人要求解除本產(chǎn)品保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之日次日零時起,本產(chǎn)品保險合同的效力終止。保險人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險費。
未滿期保險費=保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))] ,經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費,保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品,保險期間不超過一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。保險期間屆滿前30日內(nèi)(含)或?qū)脻M后15日內(nèi)(含)申請重新投保并訂立新保險合同的,不再計算等待期。續(xù)保保單的保險期間以保險單載明的起訖時間為準。

其余須知:

  1. 1. 年齡在28天至70周歲身體健康,能正常工作、生活的,在中國大陸境內(nèi)居住的自然人。 保險期間屆滿后15日內(nèi)(含第15日)重新投保可至105周歲。
  2. 2. 本保險不承保職業(yè)范圍屬于防腐蝕工、油制氣工、煉焦工、焦爐機車司機、煤制氣工、煤氣儲運工、硫酸銨生產(chǎn)工、過磷酸銨生產(chǎn)工、硫酸生產(chǎn)工、硝酸生產(chǎn)工、鹽酸生產(chǎn)工、磷酸生產(chǎn)工、純堿生產(chǎn)工、燒堿生產(chǎn)工、氟化鹽生產(chǎn)工、縮聚磷酸鹽生產(chǎn)工、氣體深冷分離工、制氧工、工業(yè)氣體液化工、二氧化硫制造工、脂肪烴生產(chǎn)工、橡膠生產(chǎn)工、化纖聚合工、其他有毒物品生產(chǎn)工、火藥炸藥業(yè)制造人員、子彈制造人員、火工品制造人員、煙花爆竹業(yè)人員的人員。
  3. 3. 限購份數(shù):1份,同一保險期間內(nèi),本產(chǎn)品同一被保險人僅限購買一份,超出部分無效。
  4. 4. 生效時間:本保險自投保支付成功后最早次日零時生效(T+1)。
  5. 5. 等待期:本合同的等待期為90天,保險期間屆滿后15日內(nèi)(含第15日)重新投保無等待期。等待期自本產(chǎn)品生效日起計算,等待期內(nèi)發(fā)生疾病,無論等待期內(nèi)治療還是等待期外治療,保險人均不承擔給付保險金責任。
  6. 6. 醫(yī)院范圍:限中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級及以上公立醫(yī)院普通部。
  7. 7. 補償原則和賠付標準:本產(chǎn)品適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)獲得醫(yī)療費用補償,則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本合同的約定進行賠付?;踞t(yī)療保險個人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
  8. 8. 若發(fā)生下列情形之一的,本合同不再接受重新投保:
    (1)本合同統(tǒng)一停售;
    (2)被保險人身故;
    (3)投保人未如實告知,被保險人不符合投保條件或存在欺詐情形的;
    (4)本合同因其他條款所列情況而導致效力終止;
    (5)被保險人罹患本保險合同約定的惡性腫瘤(不含原位癌)。
  9. 9. 基本醫(yī)療保險:是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)/鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
  10. 10. 請您在投保前仔細閱讀《投保須知》和《重要告知》。
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q可以報銷哪些醫(yī)療費用 ?
A被保險人在等待期后因惡性腫瘤在二級及以上公立醫(yī)院普通部接受住院及前30天和后30天門急診、特殊門診和門診手術(shù)治療的治療費用,被保險人已從基本醫(yī)療保險(含新型農(nóng)村合作醫(yī)療)、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療或商業(yè)保險機構(gòu)費用補償型產(chǎn)品獲得費用補償后按照100%比例給付;被保險人未從基本醫(yī)療保險(含新型農(nóng)村合作醫(yī)療)、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療或商業(yè)保險機構(gòu)費用補償型產(chǎn)品獲得費用補償后按照50%比例給付,不限醫(yī)保范圍。
Q什么醫(yī)院就診可以報銷?
A經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,且僅限于上述醫(yī)院的普通部,不包括如下機構(gòu)或醫(yī)療服務:
(1)特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級病房;
(2)診所、康復中心、家庭病床、護理機構(gòu);
(3)休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心。
該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設備,全套外科手術(shù)設備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務的能力或資質(zhì)。
Q初次確診是指什么?
A初次確診是指自被保險人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)確診患有某種疾病,而不是指自本合同生效之后第一次經(jīng)醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)確診患有某種疾病。
Q投保前已經(jīng)患有的惡性腫瘤可以賠付么?
A不可以。首次投保前已患有的惡性腫瘤及相關癥狀,均不屬于保障范圍。