保險公司收到理賠材料,經(jīng)調(diào)查核實符合保險責任,該疾病符合條款約定重度惡性腫瘤標準。被保險人強強在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院治療該疾病產(chǎn)生質(zhì)子重離子治療費用278000元、其他合理且必需的相關(guān)醫(yī)療費用89636.88元,合計費用367636.88元。經(jīng)審核,該費用醫(yī)保不報銷,賠付比例為100%,最終賠付367636.88元,趙先生自費0元。
猶豫期 | 15天 |
等待期 | 90天 |
重要提示 | 費率表 客戶告知書 保單樣本 |
承保機構(gòu) | 本產(chǎn)品由中國人民健康保險股份有限公司承保,保障區(qū)域限于中國境內(nèi)(不包含港澳臺地區(qū)),外籍人士及港澳臺人士均不支持投保。 |
線上服務 | 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保、回訪、投保咨詢的線上服務,其他未涉及的服務內(nèi)容,可致電保險公司客服電話4001330600進行溝通和咨詢。 |
如實告知 | 您應如實填寫投保信息,并就保險公司提出的詢問據(jù)實告知,否則保險公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定解除保險合同且不承擔賠償責任: (1)訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知。 (2)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權(quán)解除合同。 (3)投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。 (4)投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。 |
退保損失 | 猶豫期:自保單支付之日起有15天的猶豫期。如投保人在猶豫期內(nèi)申請解除本合同,應填寫解除合同申請書并向保險公司提供下列資料:1)保險合同;2)投保人的有效身份證件。自保險公司收到解除合同申請書時起,本合同即被解除,保險公司自始不承擔任何保險責任。投保人猶豫期內(nèi)解除合同,保險公司將無息退還投保人所交的全部保險費。 猶豫期后解除合同的手續(xù)及風險 :如投保人在猶豫期后申請解除本合同,應填寫解除合同申請書并向保險公司提供下列資料:1)保險合同;2)投保人的有效身份證件。自保險公司收到解除合同申請書時起,本合同效力終止。保險公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。投保人猶豫期后解除合同會遭受一定損失。 |
支付和憑證 | 保費支付方式:本平臺支持年交方式投保,本產(chǎn)品首期保費由慧擇經(jīng)紀保險代收,如您選擇自動續(xù)保,續(xù)保保費由保險公司自動扣費。 網(wǎng)上投保為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可以登錄保險公司官網(wǎng)http://www.picchealth.com自助查詢保單,或撥打保險公司客服電話4001330600查詢驗證保單。 電子發(fā)票:您可以在線申請電子發(fā)票,保險公司會在1個工作日內(nèi)給您發(fā)送電子發(fā)票的短信鏈接,您在收到鏈接后5個工作日內(nèi)隨時可以點擊鏈接下載電子發(fā)票。電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務機關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。 紙質(zhì)發(fā)票:您可以撥打客服電話4006366366申請寄送紙質(zhì)發(fā)票,保險公司將為您安排快遞。 |
續(xù)保提示 | 本保險產(chǎn)品保證續(xù)保:符合續(xù)保條件的,可保證續(xù)保至被保險人17周歲。 保證續(xù)保期間:自本合同生效之日起至本合同保險期間屆滿日的次日零時起60日滿為本合同的保證續(xù)保期間。? 若投保人在上一保險合同屆滿后的60日內(nèi),按照續(xù)保當時被保險人的年齡、性別、首續(xù)保以及有無基本醫(yī)療保險所對應的保險費率和本合同約定的保險費繳納方式繳納相應的保險費,則本合同的生效時間將自動追溯至上一合同保險期間屆滿日的次日零時。? 在保證續(xù)保期間內(nèi),投保人享有如下保證續(xù)保權(quán): 1)保險公司不因被保險人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請; 2)投保人的保證續(xù)保權(quán)不因本保險的統(tǒng)一停售而終止。 在保證續(xù)保期間內(nèi),若發(fā)生以下一個或者多個情形時,投保人失去保證續(xù)保權(quán): 1)投保人未履行如實告知義務; 2)投保人在本合同保險期間屆滿前申請解除合同; 3)被保險人續(xù)保時的年齡超過本合同規(guī)定的最高續(xù)保年齡; 4)投保人在上一保險合同屆滿后的60日內(nèi),未按照續(xù)保當時被保險人的年齡、性別、首續(xù)保、以及有無基本醫(yī)療保險所對應的保險費率和約定的保險費繳納方式繳納相應的保險費; 投保人失去保證續(xù)保權(quán)后,保險公司不再接受續(xù)保。重新申請投保本保險時,按首次投保處理。 可選責任《人保健康青春無憂互聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療保險》不保證續(xù)保。保險期間為1年,保險期間屆滿,投保人需要重新向本公司申請投保本保險,經(jīng)保險公司同意且繳納保險費,投保人獲得新的保險合同。 如可選責任《人保健康青春無憂互聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療保險》統(tǒng)一停售,保險公司將不再接受該可選責任投保申請。 |
其余須知:
主條款 | |
人保健康青春無憂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(費率可調(diào))條款 | 人保健康[2023]醫(yī)療保險025 號/人保健康發(fā)〔2023〕110號 |
人保健康青春無憂互聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療保險條款 | 人保健康[2023]醫(yī)療保險031 號/人保健康發(fā)〔2023〕110號 |