慧擇小馬老師 · 一年前5633 人看過
百萬醫(yī)療這個險種呢,一直都是大家比較關(guān)心的話題,每個月小馬老師都會給大家推薦產(chǎn)品清單。
有人說,能不能講一講這類產(chǎn)品該怎么選,幾款重點產(chǎn)品能否詳細(xì)介紹介紹?
別急,這就給大家安排上!
NO.1
百萬醫(yī)療險怎么選?
想弄懂這個問題,我們從這幾個方面來著手了解:
保額。500萬的保額并不一定比100萬的好;
免賠額。0免賠的不一定比1萬免賠好;
報銷醫(yī)院。并不是所有醫(yī)院都能報;
報銷內(nèi)容。百萬醫(yī)療≠生病住院,什么都能保。
01
保障額度
保額方面。500萬的保額并不一定比100萬的好,這一點跟醫(yī)療險損失補償原則有關(guān),即實報實銷,除去對應(yīng)的免賠額后,看病花了多少就報銷多少。
因為醫(yī)療險是先治療后報銷的,有時候過高的保額并不一定有用。
例如:
治療某一重大疾病花費40萬,不管你買的醫(yī)療險的保額是200萬還是400萬,都只能報銷實際花掉的醫(yī)療費用40萬。所以,保額高不見得就好,有時候高保額未必會全部使用到。
02
免賠額
免賠額方面。0免賠的不一定比1萬免賠好,無論國家醫(yī)保還是商業(yè)醫(yī)療險,存在相應(yīng)的免賠額很正常。
只有當(dāng)花費的那一部分超過了免賠額,才可以進(jìn)行報銷,如果是沒有超過免賠的額度就只能算是自費了。
0免賠額的產(chǎn)品有兩個問題比較凸顯:
由于是0免賠額,所以保險公司的理賠門檻就相對低,當(dāng)保險公司的理賠壓力過大時,第二年這個產(chǎn)品就容易停售。
0免賠額的產(chǎn)品要比1萬免賠額的產(chǎn)品,保費稍貴一點。買醫(yī)療險更多的是為了轉(zhuǎn)移患大病的風(fēng)險,像感冒咳嗽等小病,即使是自己掏錢買單,相信大家都可以承擔(dān)。
03
報銷醫(yī)院
報銷醫(yī)院,并不是所有醫(yī)院都能報。醫(yī)療險雖然是可以報銷因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費,但并不是所有醫(yī)院的住院治療費用都會報銷。
大部分的醫(yī)療險有明確要求就醫(yī)的醫(yī)院須為:
二級或二級以上公立醫(yī)院(普通部);
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展,市場上出現(xiàn)這幾類醫(yī)院,包含:民營、私立、診所等。這些醫(yī)院看病的花費通常不能通過醫(yī)療險報銷。
04
報銷內(nèi)容
報銷內(nèi)容,百萬醫(yī)療≠生病住院,什么都能報。
這一點跟上面提到的保險醫(yī)院問題的本質(zhì)是一樣的,很大一部分人認(rèn)為在醫(yī)院里看病、住院后的開銷,百萬醫(yī)療險都可以報銷。
這個觀點是錯誤的,比如這兩種情況,醫(yī)療險就是不保的:
1、既往癥不報銷
既往癥,是指被保險人在投保之前,身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常。保險條款里對“既往癥”有明確的規(guī)定:
投保前已經(jīng)罹患的疾病,并且未治愈的;
投保前未根治的疾病,一直復(fù)發(fā)的;
雖然還沒嚴(yán)重到要就醫(yī)或者治療,但是已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀,可能隨時需要治療的
2、非“合理且必須”的費用,不報銷。
在很多醫(yī)療險條款中,都有一個理賠的前提:合理且必須的費用,才可以報銷。
NO.2
百萬醫(yī)療險推薦清單
說完醫(yī)療險該如何選擇之后,相信大家都知道買一款醫(yī)療險需要了解健康告知、免賠額、續(xù)保條件以及保費等這幾個方面。
接下來一起重點來看看這幾款產(chǎn)品:
e生保(保證續(xù)保版2020)
超e保
尊享e生2020
超越保
醫(yī)定保
定心丸樂享一生
一起看看產(chǎn)品的詳情:
1.續(xù)保無憂推薦:e生保(保證續(xù)保版2020)、超越保
醫(yī)療險一個很關(guān)鍵的點就是續(xù)保問題,e生保2020版條款規(guī)定了,在上一保險期滿的60日內(nèi)申請重新投保的,不會因被保險人在首次投保后健康狀況的變化或保司承擔(dān)保險責(zé)任的情況而拒絕重新投保申請。
另外,e生保2020版還有以下幾個優(yōu)點:
保額足。一般醫(yī)療保險金200萬,特定疾病醫(yī)療保險金最高400萬。
保障范圍廣。住院醫(yī)療、住院前后門診、特殊門診、門診手術(shù)都有保障,可附加質(zhì)子重離子醫(yī)療保障和海外特定醫(yī)療保障;
保障疾病種類多。e生保2020版保障了120種重大疾病,是值得入手的產(chǎn)品之一。
另外一款就是超越保
重疾醫(yī)療最高報銷額達(dá)400萬元,質(zhì)子重離子醫(yī)療也包含在內(nèi)。
另外還有個最大的亮點在于免賠額可以遞減。如果在保證續(xù)保期間沒有發(fā)生過理賠,每年免賠額可減1000,最多可減至5000元。
如果想要續(xù)保穩(wěn)定性更強一點,這兩款產(chǎn)品是個不錯的選擇。
2.看重惡性腫瘤治療:超e保
超e保含惡性腫瘤治療:
在一般醫(yī)療方面。包括住院醫(yī)療費用、特定門診醫(yī)療費用、門診手術(shù)醫(yī)療費用,保額最高可達(dá)200萬。
在癌癥醫(yī)療方面。包括癌癥住院醫(yī)療費用、癌癥特定門診醫(yī)療費用、癌癥門診手術(shù)醫(yī)療費用。
在癌癥住院津貼方面。按照實際住院天數(shù)x住院津貼日額給付,住院津貼日額每天300元。
3.百萬醫(yī)療性價比優(yōu)選者:尊享e生2020
可以重點關(guān)注,如果因為重疾住院,還有 100 元/天的津貼。
自帶質(zhì)子重離子保障,最高 600 萬保額,100 %報銷。新增121種罕見病的保障,0免賠額。
續(xù)保情況也可關(guān)注一下,續(xù)保時不會因被保人的歷史理賠情況或者個人健康異常而拒絕續(xù)保。
另外就是它的增值服務(wù):包含醫(yī)療墊付、重大疾病綠通、術(shù)后家庭護(hù)理等額外服務(wù),以及腫瘤特藥服務(wù)。
4.預(yù)算不足想做大病醫(yī)療保障的:推薦醫(yī)定保
如果是預(yù)算不足,可以選擇一般醫(yī)療保險金100萬和重大疾病醫(yī)療保險金100萬,200萬保額,每年最低只要96元。
在這基礎(chǔ)之上,可以根據(jù)需要選擇是否附加重疾住院津貼、惡性腫瘤赴日醫(yī)療、特需住院醫(yī)療等等保障。
5.共用免額推薦:定心丸樂享一生
五年內(nèi)共享1萬免賠額度。其他大部分的百萬醫(yī)療險免賠額都是每年有1萬元免賠額的,相對來說,定心丸樂享一生在這一方面會降低難度。
例如小k第一年在某項手術(shù),社保報銷后,自費用了3萬元,那小k用樂享一生報銷使用了1萬元免賠額。并且,在剩余的4年里,小k看病將不會有免賠額的限制。
NO.3
小結(jié):
我們投保醫(yī)療險的時候,還是要養(yǎng)成仔細(xì)閱讀保障細(xì)節(jié)(報銷限制,比如外購藥能否報銷、住院前后急門診是否包含等)、健康告知、免賠額、續(xù)保條件以及保費等內(nèi)容。
如果有不懂的地方,可以聯(lián)系專屬的保險咨詢顧問一對一溝通~
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