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意外險(xiǎn)如何理賠 可重復(fù)理賠嗎

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前1393 人看過

  意外風(fēng)險(xiǎn)無處不在,且意外發(fā)生往往讓人措手不及,因此建議人們提前規(guī)劃一份意外險(xiǎn)產(chǎn)品,意外險(xiǎn)產(chǎn)品一般保障期限為1年,保費(fèi)低保障全面,一旦發(fā)生了合同約定的意外事故,能得到保險(xiǎn)公司的賠償。那么,意外險(xiǎn)如何理賠?主要有出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、公司審核以及賠償結(jié)案等步驟,下文看看具體的介紹。


意外險(xiǎn)如何理賠

圖片來源:pixabay


  一、意外險(xiǎn)如何理賠

  1、報(bào)案

  發(fā)生事故后,除了通知家人,撥打120之外,建議也要及時撥打保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話進(jìn)行報(bào)案,簡明扼要的跟保險(xiǎn)公司大致說明情況。然后到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)治療。保險(xiǎn)公司一般限制的醫(yī)院為二級或二級以上的公立醫(yī)院。非特殊狀況,不建議去私營醫(yī)院、小診所就診。

  2、準(zhǔn)備理賠所需材料

  及時與保險(xiǎn)公司溝通,按照保險(xiǎn)公司的要求整理收集理賠需要的材料,比如意外事故證明、被保人身份證、醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告、醫(yī)療收據(jù)發(fā)票和費(fèi)用清單、收款銀行卡等。

  3、提交保險(xiǎn)公司審核。

  收集完所需的理賠資料之后,盡快提交給保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。提交的方式也比較多樣,可以到柜臺當(dāng)面遞交,可以通過快遞郵寄,可以發(fā)郵件,還可以通過保險(xiǎn)公司官網(wǎng)上傳提交,或者通過保險(xiǎn)公司官網(wǎng)公眾號或APP上傳提交,總之選擇較為方便快捷的方式就對了。

  4、賠償結(jié)案

  意外險(xiǎn)一般來說保障責(zé)任簡單,比較容易審核,幾天內(nèi)就能出具理賠結(jié)果。保險(xiǎn)公司根據(jù)審核結(jié)果出具理賠決定書,如對理賠結(jié)果有異議,用戶可以提供資料申請復(fù)議,保險(xiǎn)公司則會重新調(diào)查審核。


意外險(xiǎn)如何理賠 (2)

圖片來源:pixabay


  二、意外險(xiǎn)可重復(fù)理賠嗎

  意外險(xiǎn)主要保障用戶因遭受意外傷害導(dǎo)致的死亡、傷殘等,保險(xiǎn)公司會根據(jù)實(shí)際結(jié)果給付保險(xiǎn)金。其中意外身故賠付基本保額,意外傷殘會根據(jù)傷殘等級按比例給付保險(xiǎn)金。意外險(xiǎn)屬于定額給付型產(chǎn)品,對于意外身故可以重復(fù)賠付,如果買了多份意外險(xiǎn),是可以疊加賠付的。但對于意外醫(yī)療保障,保障的是被保險(xiǎn)人因遭受意外事故、導(dǎo)致就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于報(bào)銷型即報(bào)銷的金額和實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。理賠時提供的主要資料有醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)和發(fā)票等,報(bào)銷的費(fèi)用不會高于實(shí)際花費(fèi),所以說對于意外醫(yī)療保障,是不可以重復(fù)理賠的,僅可報(bào)銷一次。

  而對于意外險(xiǎn)住院津貼,保障的是被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致的住院治療,保險(xiǎn)公司是按照實(shí)際住院天數(shù)給付的。理賠的時候,主要提供的資料有事故證明、醫(yī)院的診斷報(bào)告、出院小結(jié)等,保險(xiǎn)公司根據(jù)住院的天數(shù),來核算具體賠償?shù)慕痤~。對于這部分保障,屬于定額賠付即可以疊加的,但考慮到住院津貼屬于錦上添花的保障,不建議大家購買多份。


  意外險(xiǎn)承保年齡范圍廣,適合各個年齡段的人群投保,保障的主要是意外導(dǎo)致的身故、傷殘、意外醫(yī)療等,對于意外險(xiǎn)如何理賠,建議大家掌握四步即及時報(bào)案、收集資料、保險(xiǎn)公司審核、賠付結(jié)案,整體上理賠流程還是比較清晰明了的。同時意外險(xiǎn)的身故保障是可以疊加賠付的,所以大家可購買多份,把保額做足。


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