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看病難、看病貴一直是社會關注的重點問題,因此為緩解會家庭財務的沖擊,建議提前規(guī)劃一份醫(yī)療保險,這樣被保險人因意外或者疾病產生的醫(yī)療費用,保險公司按照合同約定給付保險金。但用戶十分關心醫(yī)療保險可以報多少?不同保險產品報銷存在區(qū)別,下文以具體保險產品舉例說明。
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一、少兒門診暖寶保2020升級版
保險產品適合0-17周歲(含30天、17周歲)的人群投保,保障期限為1年,保險產品一年保費為660元,家長為孩子投保后出險,可報銷的金額如下:
1、在保險期間內,若被保險人遭遇意外傷害事故導致身故或全殘,保險公司按照合同約定給付保險金,最高賠付金額為20萬元。
2、在保險期間內,若被保險人在等待期后初次罹患疾病,并且在二級或以上的公立醫(yī)院進行必要的門診治療,保險公司針對合理且必要的醫(yī)療費用,在扣除100元免賠額后按約定的賠付比例給付保險金,每次免賠100元;社保范圍剩余部分90%報銷,若未使用社保結算,按照社保范圍剩余部分的60%報銷;年度最高額度為5000元。
3、在保險期間內,若被保險人在90天后初次罹患疾病,并在二級或以上公立醫(yī)院診斷必須住院治療的,保險公司對合理且必要的實際醫(yī)療費用,扣除免賠額按約定比例進行報銷,每次免賠200元;社保范圍剩余部分90%報銷,若未使用社保結算,按照社保范圍剩余部分的60%報銷;年度賠付限額為1萬元。
4、在保險期間內,若被保險人遭遇意外傷害事故,并在二級或以上的公立醫(yī)院進行必要的治療,保險公司對超過免賠額的部分按約定比例給付意外傷害醫(yī)療保險金,年度賠付限額為2萬元。
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二、慧擇安心保少兒疾病住院醫(yī)療保障
保險產品適合出生滿30天-18周歲(含30天、18周歲)的人群投保,保障期限為1年,保險產品一年保費為264元,投保后出險可以報多少呢?
1、在保險期間內,若被保險人遭受意外傷害導致身故或全殘,身故賠付2萬元,傷殘按照對應的給付比例*保險金額給付傷殘保險金,最高賠付2萬元。
2、在保險期間內,若被保險人遭遇意外傷害在二級或以上保險公司認可的醫(yī)療機構進行門診治療,保險公司扣除免賠額后按90%進行補償,年度賠付限額為5000元。
3、在保險期間內,若被保險人遭受意外傷害或合同生效之日起90天后因疾病治療,在二級或二級以上保險公司認可的醫(yī)療機構產生的必須且合理的醫(yī)療費用,保險公司扣除免賠后按照約定比例給付保險金,年度賠付限額為36000元。
保險產品主要針對意外傷害、意外門診醫(yī)療和住院醫(yī)療提供保險保障,出險后按照約定比例給付保險金,其中住院醫(yī)療高達36000元,出險后能有效轉嫁經濟負擔。
以上是對醫(yī)療保險可以報多少的介紹,不同保險產品報銷金額和報銷比例存在差異,比如規(guī)劃少兒門診暖寶保2020升級版,意外身故/傷殘20萬元、疾病門診醫(yī)療5000元、疾病住院醫(yī)療1萬元、意外傷害醫(yī)療2萬元,保險保障全面且報銷比例高,因此十分值得家長為孩子投保。
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