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重疾險一般賠多少 理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前7583 人看過

  隨著人們保險意識的提升,越來越多的人開始為自己和家人購買保險,其中重疾險一直是很多用戶都關(guān)注的保險類型,買保險就是以防萬一,所以出險后是否能順利獲得理賠自然也是關(guān)注的焦點(diǎn)。那么,重疾險一般賠多少?理賠的標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢?下文將為大家具體介紹。


重疾險一般賠多少

圖片來源:pixabay


  一、重疾險一般賠多少

  重疾險的賠付情況,與用戶選擇的保額和發(fā)生疾病的類型是息息相關(guān)的。保額是基礎(chǔ),根據(jù)疾病不同的嚴(yán)重程度,按保額比例給付,主要有以下三種情況:

  重疾:賠付100%保額,比如保額50萬,就賠50萬。

  中癥:賠付50%-60%保額,比如保額50萬,就賠25萬-30萬。

  輕癥:賠付20%-45%保額,比如保額50萬,就賠10萬-22.5萬。

  如果發(fā)生的是重疾,達(dá)到理賠要求,就直接賠保額,如果發(fā)生的是身故或全殘,前提是買的重疾險有這個責(zé)任,有的規(guī)定按照已交保費(fèi)賠,那就賠保費(fèi);有的規(guī)定賠保額,那就賠保額;有的規(guī)定按照已交保費(fèi)、現(xiàn)金價值或保額的最高者賠,那就按照當(dāng)時這三者中最高者賠。需要注意的是,一般如果先賠了重疾,后發(fā)生的相應(yīng)輕癥或中癥,是不能獲得賠付的,如果先賠付的是輕癥或中癥,重疾保額則不受影響。


重疾險一般賠多少 理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么

圖片來源:pixabay


  二、重疾險的理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么

  很多人經(jīng)常說重疾險確診就賠,其實(shí)這么說是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,下面我們就來看看重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)的分析。

  舊規(guī)范的重疾險產(chǎn)品涵蓋銀保監(jiān)會統(tǒng)一的25種重疾,重疾新定義新增了3種重疾,這些疾病已經(jīng)占到了所有重疾險理賠的95%左右,這些病種是重疾險的核心,買過重疾險的用戶可能有印象,合同里對每種疾病在什么條件可以獲得理賠,都是白紙黑字寫明的,所以也很簡單,符合合同約定就賠付,不符合就不賠。下文對合同所述的定義進(jìn)行了歸類,主要可以分為3類:

  1、確診即賠:惡性腫瘤

  惡性腫瘤:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi):

  原位癌;慢性淋巴細(xì)胞白血??;何杰金氏??;皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);前列腺癌;感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

  2、實(shí)施了某種手術(shù)才能賠:重大器官移植術(shù)

  重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù):重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù);造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。

  3、達(dá)到某種疾病狀態(tài)才能賠付:腦中風(fēng)后遺癥

  腦中風(fēng)后遺癥:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:

  一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。


  重疾險一般賠多少?保額是基礎(chǔ),如果發(fā)生的是條款指定的輕癥或者中癥,就按照合同約定的保額的一定比例賠償。另外,重疾險的理賠雖然不完全是確診即賠,但是惡性腫瘤占所有理賠的60%以上,所以惡性腫瘤確診即賠還是很不錯的。


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