意外傷害保險(xiǎn)賠付流程介紹 投保誤區(qū)要避開(kāi)

　　意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)中不可忽視的一類險(xiǎn)種，可規(guī)避外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外事故帶來(lái)的意外傷害。這類產(chǎn)品保費(fèi)低，保障全，性價(jià)比高，承保年齡范圍廣，適合各個(gè)年齡段投保。投保后，對(duì)于意外傷害保險(xiǎn)賠付流程也要有所了解，便于出險(xiǎn)后快速進(jìn)行理賠。

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　　一、意外傷害保險(xiǎn)賠付流程

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　投保意外險(xiǎn)后若是不幸發(fā)生意外事故，一定要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，意外險(xiǎn)報(bào)案要講究時(shí)效，一般情況下要求是10日內(nèi)報(bào)案，報(bào)案越及時(shí)，對(duì)用戶越有利。同時(shí)，報(bào)案時(shí)，向保險(xiǎn)公司說(shuō)明大致的情況，去保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)治療。

　　2、準(zhǔn)備理賠材料

　　及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通，注意整理收集理賠需要的材料，一般情況下意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同會(huì)對(duì)各類出險(xiǎn)情況所需的理賠資料進(jìn)行列明，比如說(shuō)意外事故證明、醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告、醫(yī)院收據(jù)發(fā)票、票據(jù)清單等，按照資料清單準(zhǔn)備資料并且郵寄至保險(xiǎn)公司指定地址即可。

　　3、資料審核

　　保險(xiǎn)公司接到用戶的理賠資料之后，會(huì)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行核查，并且對(duì)保險(xiǎn)金進(jìn)行核定。若是屬于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司會(huì)做出賠付的決定，當(dāng)然前提條件是資料要齊全，這也提醒大家出險(xiǎn)后對(duì)于所需的理賠資料一定要妥善保管。

　　4、賠償結(jié)案

　　意外險(xiǎn)的理賠往往比較簡(jiǎn)單，通常情況下提交好完整資料之后1-2天便可以出具理賠結(jié)果。根據(jù)理賠調(diào)查的結(jié)果，保險(xiǎn)公司出具理賠通知書(shū)，會(huì)將保險(xiǎn)金打到申請(qǐng)人指定的賬戶。如對(duì)理賠結(jié)果有異議，用戶可以提供資料申請(qǐng)復(fù)議，保險(xiǎn)公司重新調(diào)查。

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　　二、意外傷害保險(xiǎn)投保誤區(qū)

　　1、重復(fù)投保

　　意外險(xiǎn)中的意外醫(yī)療屬于報(bào)銷性質(zhì)的產(chǎn)品，是根據(jù)合同按比例賠付，多買(mǎi)也不能多報(bào)銷。因此，購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)沒(méi)有必要重復(fù)投保。

　　2、承保職業(yè)

　　意外險(xiǎn)產(chǎn)品一般對(duì)承保職業(yè)有要求，多數(shù)規(guī)定是1-4類，也有一些意外險(xiǎn)對(duì)職業(yè)限制較小，1-6類均可承保，投保意外險(xiǎn)時(shí)要根據(jù)自身職業(yè)挑選適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　3、免責(zé)條款

　　意外險(xiǎn)也有免責(zé)條款即發(fā)生免責(zé)條款中的情況出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保障責(zé)任。同時(shí)，生活中常見(jiàn)的中暑、猝死等也不屬于意外險(xiǎn)理賠范圍，有的意外險(xiǎn)核查哪篇涵蓋了“猝死”責(zé)任的意外險(xiǎn)才會(huì)賠償。

　　4、疾病導(dǎo)致的出險(xiǎn)不賠

　　在理賠中，常常會(huì)遇到意外傷害和疾病因素并存的情形身故，很難判是意外傷害身故還是疾病身故。例如高血壓者，不慎跌倒，不省人事，送醫(yī)院搶救，診斷為腦出血，搶救無(wú)效身故，其身故的原因既有意外又有疾病。這種情況下，則需要理賠人員運(yùn)用近因原則，判斷直接造成被保險(xiǎn)人身故的原因，進(jìn)而確定是否承擔(dān)給付責(zé)任。

　　上文對(duì)意外傷害保險(xiǎn)賠付的流程以及理賠中遇到的小細(xì)節(jié)做了詳細(xì)的介紹，想必大家對(duì)于意外險(xiǎn)已經(jīng)有了一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。意外險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)中較為重要的險(xiǎn)種，也是很多人保險(xiǎn)方案中的第一份保單。這類產(chǎn)品承保年齡范圍廣，小到幼童，大到七八十歲的老年人都可投保，且保費(fèi)劃算，值得推薦。