上海人起立！這份超厲害的社保科普你不能錯(cuò)過……

嗨，我是你們的星球君，我們又又又新開的一個(gè)欄目。因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)，很多小可愛雖然交著社保，但是說到具體有什么用，還處于一個(gè)“它是誰？我在哪？”的狀態(tài)。

SO，這個(gè)欄目給五湖四海的大家，重點(diǎn)講講各地社保的具體保障，今天介紹的，是魔都上海~~

社保其實(shí)是“五朵金花”，展開來就是這樣：

社保 = 醫(yī)療保險(xiǎn) + 工傷保險(xiǎn) + 失業(yè)保險(xiǎn) + 生育保險(xiǎn) + 養(yǎng)老保險(xiǎn)

每一朵金花，都給我們提供著一些基本福利。當(dāng)然，我們每個(gè)月也需要給它們“澆水施肥”，才能讓它們長得更好。

在講它們之前，大家先了解一下，自己每個(gè)月要澆多少水↓

社保繳費(fèi)基數(shù)上限：31014元/月（如果實(shí)際收入＞上限，按上限數(shù)目算）

社保繳費(fèi)基數(shù)下限：5975元/月（如果實(shí)際收入＜下限，按下限數(shù)目算）

舉個(gè)栗子

慧慧子在上海某私企工作，月薪1w，有這么多錢，用來供養(yǎng)5朵金花 ↓

醫(yī)療保險(xiǎn)+生育保險(xiǎn)：10000*8%=800

失業(yè)保險(xiǎn)：10000*2%=200

工傷保險(xiǎn)：10000*0.5%=50

養(yǎng)老保險(xiǎn)：0

總計(jì)：1050元。雖然到手工資少了點(diǎn)，但從表格里我們也能看到，大頭是公司在出。我們只是出小頭、享保障，其實(shí)是賺的。

現(xiàn)在大家知道了，不給交社保的公司，都是耍流氓。

如果是靈活就業(yè)的人，不僅費(fèi)用都要自己支出，保障的險(xiǎn)種也會少一些。（這時(shí)社畜內(nèi)心浮起一絲驕傲【卑微】）

OK，錢是交了，具體有啥用，我們繼續(xù)往下看~

看病的時(shí)候用，醫(yī)保范圍之內(nèi)的一些費(fèi)用，可以用醫(yī)保報(bào)銷。

• 看門急診刷卡（醫(yī)保卡）付費(fèi)

• 藥店買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥

• 住院費(fèi)用可以報(bào)銷一部分

上海醫(yī)保的待遇和標(biāo)準(zhǔn)劃分了7個(gè)人群，我們可以對號入座。

用40歲在職職工的保障舉個(gè)栗子：

• 個(gè)人賬戶里的錢：個(gè)人繳費(fèi)+420元（單位繳費(fèi)）

• 門急診醫(yī)療費(fèi)：1500元以內(nèi)刷個(gè)人賬戶里的錢或者自付，超過1500元，根據(jù)不同醫(yī)院等級承擔(dān)不同比例的費(fèi)用。

• 住院、急診觀察室留院觀察：1500元-57萬元間的費(fèi)用，個(gè)人只需要承擔(dān)15%，其余的醫(yī)保報(bào)銷。

• 門診大病：57萬元以內(nèi)的費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)15%，其余的醫(yī)保報(bào)銷。

• 家庭病床：57萬元以內(nèi)的費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)20%，其余的醫(yī)保報(bào)銷。

PS：這里說的報(bào)銷比例，都是以醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、診療費(fèi)用為基數(shù)的，可沒包含范圍外的費(fèi)用。

男性伙伴也別走，反正生育保險(xiǎn)也是得交的，順便幫老婆了解一下也可。

產(chǎn)假

生育假一般要和產(chǎn)假合并連續(xù)使用（包括雙休日），遇法定節(jié)假日順延。

上海產(chǎn)假的具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：

 1、單胎順產(chǎn)98天

 2、難產(chǎn)增加15天

 3、每多生育一胎增加15天

 4、未滿4個(gè)月流產(chǎn)的15天

 5、滿4個(gè)月流產(chǎn)的42天

除國家規(guī)定的產(chǎn)假之外，上海媽媽們還可以再享受30天生育假。

也就是說，單胎順產(chǎn)可以享受98天產(chǎn)假+30天生育假=128天。

陪產(chǎn)假

目前，符合規(guī)定生育子女的，無論是一胎，還是二胎，爸爸們都可以享受10天帶薪陪產(chǎn)假。

舉個(gè)栗子：

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

還有3種情況，視同工傷：

1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3、從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級、而且經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

• 生活完全不能自理：上年度全市職工月平均工資的50%

• 生活大部分不能自理：上年度全市職工月平均工資的40%

• 生活部分不能自理：上年度全市職工月平均工資的30%

1-4級殘疾，保留勞動關(guān)系、退出工作崗位，另外享受↓

• 一次性傷殘補(bǔ)助金：27個(gè)月本人工資（1級傷殘）、25個(gè)月（2級傷殘）、23個(gè)月（3級傷殘）、21個(gè)月（4級傷殘）；

• 按月支付傷殘津貼：90%本人工資（1級傷殘）、85%（2級傷殘）、80%（3級傷殘）、75%（4級傷殘）。

5-6級殘疾，發(fā)放↓

• 一次性傷殘補(bǔ)助金：18個(gè)月本人工資（5級傷殘）、16個(gè)月（2級傷殘）；

保留勞動關(guān)系、用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，發(fā)放↓

• 按月支付傷殘津貼：70%本人工資（5級傷殘）、60%（6級傷殘）。

如果是自己辭職，可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

7-10級殘疾，發(fā)放↓

• 一次性傷殘補(bǔ)助金：13個(gè)月本人工資（7級傷殘）、11個(gè)月（8級傷殘）、9個(gè)月（9級傷殘）、7個(gè)月（10級傷殘）；

勞動合同期滿或員工自己辭職，可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

從業(yè)人員因工死亡，近親屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

• 喪葬補(bǔ)助金：員工因工死亡時(shí)上年度全市職工月平均工資*6。

• 供養(yǎng)親屬撫恤金：按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。（配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。）

• 一次性工亡補(bǔ)助金：員工因工死亡時(shí)上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20。

1、區(qū)勞動能力鑒定委員會：受理本地區(qū)因工負(fù)傷、因病和非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度的鑒定申請（為辦理社會保障手續(xù)要求除外）；

2、市鑒定中心：受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定；

3、按項(xiàng)目參保的施工單位：工傷人員經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項(xiàng)目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。

如果遇有特殊情況，需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意，申請時(shí)限才可以適當(dāng)延長。

如果用人單位沒有提申請，那在事故1年內(nèi)，員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，這個(gè)期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要同時(shí)具備下列條件：

01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的（扣除已享受的繳費(fèi)年限）；

02、非本人意愿中斷就業(yè)的；

03、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

第1－12個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)：1895元/月;

第13－24個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)：1516元/月;

延長領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)：1240元/月。

失業(yè)保險(xiǎn)金一般是按月領(lǐng)取、當(dāng)月申領(lǐng)、次月發(fā)放。

但是，如果失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間開辦了私營企業(yè)、從事個(gè)體經(jīng)營或自行組織起來就業(yè)的，憑營業(yè)執(zhí)照副本或其它有效證明文件、企業(yè)章程及能證明其投資入股情況的材料，可以一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險(xiǎn)金（加上本次核定后已領(lǐng)取的月份，不超過24個(gè)月），作為扶持生產(chǎn)資金。

01、達(dá)到國家、本市規(guī)定的退休年齡；

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

03、繳費(fèi)年限（含1992年底前參加工作的連續(xù)工齡）累計(jì)滿15年。

1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金。是zf決定的，上?，F(xiàn)在的是每人每月930元。

2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，目前為個(gè)人賬戶全部儲存額除以139。參保人死亡，個(gè)人賬戶資金余額可以依法繼承。

舉個(gè)栗子：

如果有些細(xì)節(jié)問題不清楚，可以撥打962218醫(yī)保咨詢熱線或前往https://rsj.sh.gov.cn/上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢。