120萬一針，癌細胞“清零”僅用２個月！國內首例患者出院
慧擇小馬老師 · 一年前3539 人看過
今年8月底，國內首位接受了CAR-T療法的陳阿姨，她的彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）癥狀完全緩解，成功出院！
CAR-T療法在過往的臨床試驗中，可以獲得更高的癌癥治愈率，治療過程中患者承受的副作用也更小。
加上這次陳阿姨的成功案例，稱得上是中國癌癥治療最重大的突破了！
僅靠打針就能殺死癌細胞，對于國內癌癥患者來說，這無疑是打開了一扇希望的大門，
然而，這種藥的高價，卻讓不少人只能望而卻步。
接受CAR-T療法，需要多少錢？
據(jù)《中國新聞周刊》的報道，相關知情人士透露阿基侖賽注射液的初始定價或許超過100萬元：
來源：《中國新聞周刊》截圖
100萬元…這可能是國內迄今為止上市的單次治療費用最貴的藥品，
而且相當于二線城市一套房，無論是理智上還是感情上，常人都是難以接受的。
國內獲批上市CAR-T治療藥品阿基侖賽注射液（Yescarts）雖然貴，
但全球早已上市的5款CAR-T藥品的定價更貴，它們均超過30萬美元（約合人民幣194萬元）。
其中價格最高的Kymriah用于治療急性淋巴細胞白血?。ˋLL），定價為47.5萬美元。
（來源：自制圖上市的5款CAR-T藥品）
100萬/袋，憑什么這么貴？
療效感人
以往的抗癌藥物，包括靶向藥物，成功的目標是延長患者的壽命、提高患者生活質量、把癌癥控制成像糖尿病一樣的慢性疾??；
抗癌藥物有效的指標是1 年生存率、5 年存活率等。
但是CAR-T是以治愈癌癥為目標
就以最早接受 CAR-T 治療的 30 位白血病患者為例子：
在接受 CAR-T 治療前，他們已嘗試了各種可能的治療方法，包括化療、靶向治療，其中 15 位已進行過骨髓移植，都以失敗告終。
通常情況下，他們的生存時間不可能超過半年。
接受 CAR-T 治療前后，27 位患者的癌細胞在治療后完全消失！
20 位患者在半年以后復查，體內仍然沒有發(fā)現(xiàn)任何癌細胞！
最開始治療的一個小女孩，現(xiàn)在已經存活了9 年，復查時體內仍然沒有任何癌癥！
操作難，難于上青天
CAR-T治療，簡單來說是六步：
1、評估：患者接受一系列測試和篩查，以確定CAR-T細胞治療是否合適，是哪個抗體。
2、采集和分離 ：通過采集患者血液，把血液中分離T細胞。
3、改造：利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，
于是普通的T細胞，搖身一變成為了一個帶著GPS導航，隨時準備找到癌細胞，并發(fā)動自殺性襲擊，與之同歸于盡的“恐怖分子”T細胞！
4、擴增：體外培養(yǎng)幾周，讓大量擴增CAR-T細胞，一般一個病人需要幾十億，乃至上百億個CAR-T細胞（體型越大，需要細胞越多）。
看到這里可能就有人想，如果增值數(shù)量不夠怎么辦？別急，我們后面會講到~
5、回輸：把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內。
6、監(jiān)護：嚴密監(jiān)護病人，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應（原因后面說），搞定收工。
上面的步驟看似簡單，實際上，無論是具體操作過程，還是臨床操作都非常復雜；
就一個靶點來說，它的基因設計、工藝差異會造成質控檢項和標準的不同，
制作生產的時候就不能流水式生產，這也意味著CAR-T治療天生就帶著昂貴屬性。
鮮有對手
而對比傳統(tǒng)治療技術，CAR-T療法優(yōu)勢明顯：
（來源：自制圖）
CAR-T療法好處多多，但副作用也不容輕視，比如：
CAR-T療法最常見的副作用——細胞因子釋放綜合征（CRS），CAR-T輸注后1天至30天可能會發(fā)生這種情況。
在CAR-T細胞殺死其他細胞的時候，釋放很多蛋白——細胞因子，它們會激活更多免疫細胞去對抗病原體，保證病原體快速被清除。
這個過程也叫炎癥反應，比如我們扁桃體發(fā)炎就是它的鍋。
跟一般的炎癥反應不同的是，CAR-T殺癌細胞太精準太快了，體內就會在短期內產生超大量的細胞因子，引起驚人的免疫反應，這就是細胞因子風暴。
這時，回輸CAR-T的人就會出現(xiàn)超高燒不退，如果不控制好，很可能會危及生命。
這也是為什么CAR-T的最后一步要嚴密監(jiān)護病人，因為是病人保命的關鍵呀~
不過嘛~也不用太擔心，
正規(guī)的大醫(yī)院在臨床上對細胞因子風暴經驗已經豐富了很多，它帶來的風險也基本可以控制住了。
總結一句話：東西是好東西，但是太貴了，一般人根本耗不起~
太貴了，用不起怎么辦？
別怕，保險能保！
平安e生保長期醫(yī)療險（費率可調）和復聯(lián)超越保2020就把CAR-T治療藥品阿基侖賽注射液分別保在基礎藥品和惡性腫瘤院外特藥里面了！
一年不過幾百元的醫(yī)療險也能做到這份上，業(yè)界良心！
平安e生保長期醫(yī)療險（費率可調）
30歲男性294元，就有 ：
●200萬一般醫(yī)療保險金
●200萬120種特定疾病醫(yī)療保險金
其中，200萬120種特定疾病醫(yī)療保險金——基礎藥品更是包含了阿基倫賽注射液；
（來源：平安e生保長期醫(yī)療險（費率可調）
基礎藥品清單截圖）
復聯(lián)超越保2020
30歲男性232元，就有：
●200萬一般醫(yī)療保險金
●400萬108種特定疾病醫(yī)療保險金
●1萬甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金
400萬108種特定疾病醫(yī)療保險金——惡性腫瘤院外特藥包含了阿基倫賽注射液；
（來源：復聯(lián)超越保2020（含續(xù)保版）
最新版惡性腫瘤院外特藥清單截圖）
正如我們經常說的，醫(yī)療水平在不斷進步，相信在將來，癌癥便不再是絕癥，而是慢慢演變成慢性病。
我們只要認真生活、準備好錢和保險就行。
如果還有什么保險相關問題不明白，歡迎來撩~
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