全村2000人腦中風，背后的真相細思極恐！
保保駕到solo · 一年前1024 人看過
大家好，我是Solo，保險踩坑終結者！
最近，有個新聞讓人驚奇：
山東單縣一個村，全村近2000人，在醫(yī)保記錄上集體成了“腦中風患者”。
其中不乏5歲的孩童，甚至已經(jīng)去世的人。
腦中風既不是傳染病，又沒有明顯的地域特點，可卻在一個村的人幾乎都確診了“這種病”。
這不免讓人好奇，到底是“病”成精了，還是有人在背后操縱，竊取利益？
Solo今天就跟大家扒一扒“全村腦中風”背后的陰謀？
全村腦中風背后，有啥陰謀？
1）醫(yī)保結算，發(fā)現(xiàn)自己被“腦中風”
今年7月，山東單縣崔口村村民陳先生在單縣中心醫(yī)院做了一臺急性闌尾炎手術。
出院后在村衛(wèi)生室輸液時，卻意外發(fā)現(xiàn)自己（新農(nóng)合）醫(yī)保賬戶上沒錢了。
可他常年在外工作，從沒用過新農(nóng)合報銷，怎么會沒錢呢？
繼續(xù)查詢的他，發(fā)現(xiàn)了更可怕的事情。
自己的醫(yī)保賬戶被以“腦中風”的名義多次盜用。
他購買的商業(yè)保險也因為醫(yī)?！澳X中風”結算記錄被拒賠了。
（若帶病投保，保險公司一旦查出，可拒賠）
（來源：央廣網(wǎng)）
不過，他對自己患有“腦中風”一事完全不知情。
根據(jù)醫(yī)保局提供的結算清單，他竟有16次腦中風結算記錄。
這事想想就可怕，在事關救命錢的醫(yī)保賬戶上，被莫名安插上了從未有過的疾病記錄。
就像在個人檔案上突然多了幾個犯罪記錄，影響以后找工作、結婚、買房......
醫(yī)保結算記錄，也直接影響我們商業(yè)保險的理賠。
2）腦中風“傳染”，竟有多達2000人確診
但，這個事還沒完，陳先生繼續(xù)查詢，發(fā)現(xiàn)了驚天秘密。
不只是他，他的妻子、二弟、三弟醫(yī)保結算記錄上，都有“腦中風”。
此事傳開后，更多村民查詢發(fā)現(xiàn)了同樣的事情，涉及2000多人。
一村民說：
俺全家9口人都是腦中風，連5歲的孩子都沒能幸免。
更令人難以置信的是，有人離世之后，醫(yī)保還有結算記錄。
另一村民說：
母親今年3月就去世了，醫(yī)保記錄顯示此后竟然還有48個醫(yī)保結算記錄。
2021年3月去世，但4月至6月仍有醫(yī)保消費記錄↓
（來源：央廣網(wǎng)）
為何整個村的人被“確診了腦中風”呢？
事件持續(xù)發(fā)酵后，單縣派出聯(lián)合調查組調查，并對此事做了通報：
全體村民出現(xiàn)的“腦中風”記錄，是因為村醫(yī)貪圖利益，存在利用虛報診療記錄騙取居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌金的行為，每虛報1次診療記錄，可套取5元診療費。
本次案件時間跨度6年，涉案金額564395.29元。
無獨有偶，在今年6月份爆出的安徽省太和縣騙保事件中，也出現(xiàn)了類似的情況。
沒病變腦梗，還有專車接送老人家去醫(yī)院，“量身定做”假病歷，一年免費住院9次！
老人住一次院，醫(yī)保支付幾千塊，但實際上就是給“病人”輸點維生素，一瓶水十來塊錢。
還有醫(yī)生明碼開價，拉一個人可以給200-300元的回扣。
通過虛構病例、免費體檢的方式，招攬了一波住院的人，方便醫(yī)院套取醫(yī)?；?。
全村腦中風背后的影響，細思極恐
從“安徽太和縣騙?！钡健吧綎|全村腦中風”，這些事看起來離我們比較遠。
但細想下來卻與我們息息相關。
醫(yī)保是我們每個人的錢
大家都知道，醫(yī)保里的錢來源有3個方面：
個人繳納
財政撥款
投資收益
其中“個人繳納”是醫(yī)保資金的主要來源。
也就是說，這錢就是所有人的錢，屬于我們每一個人。
如果是正常醫(yī)保報銷，那沒什么。
但若是被某些人作為牟利的手段，那就是在侵犯我們的權益。
在過去3年，國家醫(yī)保局追回了近340億被違規(guī)利用的醫(yī)保資金。
（來源：中國新聞網(wǎng)知乎）
以后，如果你發(fā)現(xiàn)有人騙取醫(yī)保的錢，請記得舉報。
騙醫(yī)保就是謀財害命
需要說明的是，醫(yī)保資金是有限的。
隨著人口老齡化趨勢，交錢的人變少，可能出現(xiàn)收支不平衡的情況。
而有限的總資金到了醫(yī)院，還有限制。
目前對醫(yī)院醫(yī)保實行【總額預付制度】，也就是醫(yī)保部門每年給醫(yī)院一定數(shù)額的醫(yī)保使用額度。
如果超支，醫(yī)院醫(yī)保報銷額度就吃緊，影響其他人的報銷。
試想，如果一些人因為沒法用醫(yī)保報銷錯過了治療最佳時間......
因此，說的嚴重點，這些騙保人的行為就是在“謀財害命”。
就診醫(yī)院被保險公司除外
在這次事件中，涉事村衛(wèi)生室被取消了醫(yī)保結算的資格。
對于很多人來說，這樣的處理大快人心。
但是對當?shù)氐拇迕麃碚f，并不算件好事，以后要去更遠的地方就醫(yī)才能使用醫(yī)保報銷。
同樣的還有商業(yè)醫(yī)療險。
不少地區(qū)的醫(yī)院被保險公司列為除外責任，就算就診也沒法報銷，除非去外地的醫(yī)院。
（圖片來源：某產(chǎn)品截圖）
但這其中又涉及跨地結算、交通、住宿等諸多問題。
對當?shù)厝藖碚f，真的太冤了。
除此之外，還要提醒的是，千萬別外借醫(yī)保卡。
還記得故事中最開始的那個村民嗎？
因為腦中風的影響，自己的商業(yè)保險也被拒保了。
當然這個事涉及違法，后續(xù)重新申報之后，保險公司應該可以重新評估。
但在日常生活中，若是把醫(yī)?？ㄍ饨?，那麻煩就大了。
一方面，可能涉嫌違法，被判刑罰款。
（來源：錢江晚報官網(wǎng)）
另一方面，可能直接斷了買商業(yè)保險的路，就是買了，也沒法報銷。
可千萬別讓這事落到自己身上??！
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