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保險公司理賠工作具體是怎樣的?

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慧擇小馬老師 · 一年前1126 人看過


其實不止保險公司有理賠崗,保險經紀公司也有,同時工作難度比之有增無減(不是勸退啊!多了解一下嘛),那么保險經紀公司(我們慧擇保險經紀公司)的理賠崗是怎么開展工作的?


是不是一個就業(yè)好選擇呢?


我請來了同事現(xiàn)身說法,以他的親身經歷和敘述,幫助你更加了解這份工作!


他就是我們公司協(xié)助理賠團隊的一位理賠專家——方英文,他也是醫(yī)學生出身,最初立志想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,但沒想到投入了保險行業(yè),更沒想到竟然在這個崗位上實現(xiàn)了自己另一種“救死扶傷”的夢想!


他在自己的工作日記里,記錄了自己是如何開展工作、工作中遇到的不順心的事有哪些、以及對這份工作的一些總結,


我把他的日記分享過來,或許能幫助你更加全面地了解協(xié)助理賠崗位的工作!




↓↓以下是方英文協(xié)助理賠案例的日記↓↓

2020年4月16日  理賠崗 成就我職業(yè)理想的完美升華

今天陽光真好,萬物都在拼命生長。


當我從一沓沓厚厚的文件中抬起頭時,竟意外地發(fā)現(xiàn)落日的余暉打在我的桌面上,好似給這些無聲的用戶資料踱了一層金閃閃的光環(huán)。


任何事情總有美好的一面,就像我從醫(yī)學院畢業(yè),立志想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,沒想到投入了保險行業(yè),竟然在這個崗位上實現(xiàn)了自己另一種“救死扶傷       ”的夢想。


理賠專家方英文在校對預審用戶理賠資料


每一份保單背后承載的都是每個家庭的幸福,每次給用戶撥打電話進行一對一對接,他們的無助都會增加我要服務好他們的強烈使命感。


今天,有位劉女士來電報案,稱其丈夫史先生(投保人)于2020年4月9日確診為:急性淋巴性白血病,需要申請投保人重大疾病豁免保險費


查看了一下保單,投保人32歲,還很年輕!


從溝通中了解到投保人還在住院治療后,我向用戶表示了慰問,并叮囑她一拿到病歷可先發(fā)我預審,審核無誤后再郵寄至保險公司。


這樣可以提高效率,避免多次郵寄,耽誤他們的后續(xù)理賠。


拜托你了!”她這樣回復。


我非常清楚,有時候,我們就是用戶在關鍵時刻最能依賴信任的人。


其實我也有過一段時間的瓶頸期,那時候每天面對的是各種不同的人間悲劇:死亡、意外、重病,心情也變得很喪,幸好我的團隊小伙伴耐心地鼓勵和指引,我才慢慢走過了那段難熬的適應期。


在工作的過程中,我漸漸意識到自己崗位的重要性,其實這也是另外一種“救死扶傷”。


每當我憑借自己的專業(yè)和努力,協(xié)助用戶順利理賠成功,給用戶帶去補償,帶去溫暖,他們的感激與信任,更堅定了我走下去的信心。


2020年5月15日  五顆小心心,是我今年給自己定下的小目標


眨眼間,已經到了月中,天氣逐漸變得炎熱起來。


今天早上每日的例會溝通中,數據一盤點,自己這個月已經協(xié)助受理了總計105位用戶的報案,上個月的案子到今天為止,已有85位用戶順利理賠成功,心里滿滿的成就感!


回溯了一下上個月的數據,發(fā)現(xiàn)上次的劉女士報案已經過去一個月了,還沒有遞交材料。而7月2日是她下次保單扣費的日期,所余時間不多了。


微信聯(lián)系一上午完全沒有回復,我又撥打了電話,了解到劉女士的老公已經做完了第一階段的化療出院了,但是反應較大,20分鐘就需要上一次洗手間,顧及不暇。


我提醒她住院病歷需要出院后七個工作日方可打印,到時候及時反饋我,以便協(xié)助她在下個繳費日期前,盡快向保險公司提交理賠資料。


在案件的處理過程當中,有很多類似劉女士的情況,不僅要疲于照顧病人的起居,奔波于醫(yī)院,還要搜集理賠材料,填寫相關資料,這時候,一位專業(yè)的協(xié)助理賠人員對于理賠的效率和結果就起到了關鍵性的作用。


專業(yè)、耐心、細心、真心、誠心,努力成為受人尊敬的理賠人,這是我今年給自己定下的一個小目標,嘿嘿,加油!


2020年5月29日 精誠所至,金石為開


今天我的情緒有點點喪。有個用戶態(tài)度非常惡劣地在電話里大吼,并且上升到了人身攻擊。


我跟對方解釋了原因,需要其提供保司要求的材料才能理賠,對方還是生氣地掛掉了電話。


我緩和了一下情緒又急忙聯(lián)系保司,由于用戶材料確實丟失,建議用其他方式進行資料補充。


保司對接人員今天也有點火氣,丟過來一句 “按照規(guī)則來”!


OMG,我成了活生生的 “夾心餅干”!


在慧擇這樣的大型第三方平臺做協(xié)助理賠工作,比起在保司,挑戰(zhàn)性不是一個級別的提升。


我們不僅要對接不同保司的理賠規(guī)則和要求,更要在保障用戶利益的情況下,與保司和用戶雙方進行多次的協(xié)調溝通。


這個時候,考驗我們同理心和溝通能力的時候就到了。


多站在用戶的角度理解用戶,安撫用戶,多跟進,多反饋!用自己的專業(yè)和方法解決問題!”領導走過來拍了拍我肩膀,給我打氣。


劉女士發(fā)過來的投保人住院病歷證明


快下班的時候,保司人員終于被我說動了,讓用戶開具其他醫(yī)生證明就行。奧利給!


對了,最近劉女士給我發(fā)來了住院病歷,不過看得出她依然很忙,每次聯(lián)系都是在晚上,并且斷斷續(xù)續(xù)。


今天晚上9點半,她發(fā)來了一個材料疑問,我快速進行了確認并給她反饋并做好備注,方便之后和保險公司跟進理賠處理情況,也能解釋反饋他們,讓他們第一時間了解到理賠進度,可以安心治療不分心。


后來,她填寫理賠申請書的時候又有不少疑問,我一一解釋,忙完這些,已經快11點了。


不管是工作時間還是下班后,你都這么耐心地解答我的疑問,感謝你,我的理賠人員!
她發(fā)來一連串愛心,恩,今天晚上又有一個好夢了!


2020年6月30日  這封僅有500字的郵件 讓我熱淚盈眶

今天,有一個意外的驚喜。


我與保司核實到劉女士的案子已經理賠成功,本單已正?;砻夂笃诒kU費,豁免數額為:5236.33元*29年=151853元。


按照正常流程,昨天我將電子版結案通知書發(fā)給劉女士,并在微信上通知了她。



保司豁免劉女士后續(xù)29年保費的理賠通知書

劉女士發(fā)給方英文的感謝信




今天晚上,一封回信提醒我有新郵件進入。


非常感謝 [方英文先生] 的協(xié)助,貴司能有方先生這樣愛崗敬業(yè)的員工,一定會為貴司增添光彩!


看到用戶發(fā)過來的感謝信,我一遍遍閱讀,有種眼淚奪眶而出的感覺。


精誠所至,金石為開。


在工作崗位做好自己的本職工作,本是自己的職責,而在工作中注入溫情,用戶是能體會到的,我們在傳遞保險善意的同時也影響了用戶,讓他們也一同傳播愛的正能量。


總的來說,從事理賠工作,需要不斷地沉淀與付出,需要專注地做好專業(yè)的事,更需要專業(yè)與溫暖的服務并存,才能贏得用戶的最終信任。


以上~希望能增加你對理賠崗的了解,幫助你做出合適的判斷。


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