大連工惠保熱門答疑來啦！

1、誰可以參?！按筮B工惠保”？

大連市基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）的參保人。但罹患4類已患規(guī)定的既往癥疾病人員除外，詳見投保頁面《參保須知》

2、保障期有多久？

保險期間為1年，自2021年1月1日零時起至2021年12月31日24時止。

3、大連工惠保”個人如何參保？

參保時間為2020年10月16日-2020年12月25日個人投保：關(guān)注“大連工惠保”微信公眾號，在線便捷投保企業(yè)投保：可撥打電話號碼:

0411-39666229
0411-39666227

了解所需提供資料及辦理方式，接聽時間周一至周五上午9點-下午5點（除節(jié)假日）

4、“大連工惠保”有等待期嗎？

沒有等待期。

5、如何查詢自己的保單？

進入“大連工惠?！蔽⑿殴娞?---服務(wù)中心----訂單查詢，根據(jù)頁面提示，可查詢本人或家屬的參保狀態(tài)及電子憑證。

6、投保前已經(jīng)患病，能不能投保？

在首次生效日（2021年1月1日）前已被確診下列重大疾病的一種或幾種的人員，不可投保本產(chǎn)品。除以上人員外，均有資格參保。

具體疾病包含：

① 腫瘤類：惡性腫瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤。

② 肝腎疾病類：腎功能不全、肝硬化、肝功能不全。

③ 心腦血管疾病及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級及以上）；腦血管疾?。X梗死、腦出血）、高血壓病（3級）；糖尿病且伴有并發(fā)癥。

④ 肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。對于患上述既往癥但未如實告知，不滿足參保條件的人員，保險公司不承擔(dān)其保險期限內(nèi)發(fā)生的所有醫(yī)療費用導(dǎo)致的保險責(zé)任。

7、在哪些醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，可以獲得理賠？

疾病住院、意外住院、特殊病種門診：基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，且需持有效醫(yī)保卡就診;特定藥品醫(yī)療：二級及以上公立醫(yī)院及本產(chǎn)品指定藥店，以“大連工惠保”投保合同內(nèi)約定為準(zhǔn)。

8、患病或有既往癥參保，怎樣申請理賠？

疾病住院、意外住院、門診規(guī)定病種II類可通過平安養(yǎng)老險“好福利”APP自助申請理賠。

“15種特定藥品醫(yī)療保險金”申請需要攜相關(guān)理賠資料至大連市中山區(qū)人民路24號平安大廈7層平安養(yǎng)老服務(wù)柜臺申請理賠。

9、什么是“年免賠額”？

指保險期間內(nèi)的屬于保障責(zé)任范圍的，需要被保險人自行承擔(dān)、保險公司不予報銷的年累計金額。

10、怎樣申請理賠？

“大連工惠保”提供線上及線下兩種理賠方式，具體流程請關(guān)注“大連工惠?！蔽⑿殴娞枴靶畔⒅敢敝邢嚓P(guān)內(nèi)容。