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星球君 · 一年前1343 人看過

惠錦保,59元/年, 就能有高達200萬的補充醫(yī)療保障!


那么哪些人可以參保?能多買幾份嗎?


為方便大家更好了解“惠錦?!保乔蚓龓痛蠹艺砹岁P于惠錦保的問答,希望對大家有幫助~


誰可以參保“惠錦?!??

惠錦保,只要是錦州市基本醫(yī)療保險(包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)的參保人都可以參保,無職業(yè)、年齡、戶口及所在地限制。


已經有醫(yī)保,還要買“惠錦?!眴??

錦州市目前基本醫(yī)療保險和大病保險主要解決社保目錄內醫(yī)療費用承擔,“惠錦保”不僅可全面補充醫(yī)保,還包括社保目錄外的醫(yī)療費用承擔,是對醫(yī)保很好的補充。


“惠錦保”一個人可以購買幾份?

1人只能參保1次。


“惠錦?!眳⒈r間和保障開始時間是什么時候?

“惠錦保”保險期限為1年,參保時間自2020年11月5日0時起至2021年1月15日24時止,


保障開始時間自2021年1月1日0時起至2021年12月31日24時止。


如何申請理賠?有次數限制嗎?

2021年1月1日保障生效后,登陸“惠錦?!蔽⑿殴娞枺c擊底部菜單欄【個人中心】-【理賠須知】,根據提示進行申請即可。


保險期間內,保額范圍內,理賠次數無限制。符合“惠錦?!崩碣r標準的都可以申請理賠報銷。


異地就醫(yī)能理賠嗎?

異地就醫(yī)在社保定點醫(yī)院范圍內,先經過錦州市醫(yī)保報銷(具體報銷標準可以咨詢錦州市醫(yī)保局)后,可進行理賠申請。


“惠錦保”的賠付比例是多少?

(1)以有社會基本醫(yī)療保險身份參保,并以有社會基本醫(yī)療保險身份就診并結算的,賠付比例為80%;


(2)以有社會基本醫(yī)療保險身份參保,但未以有社會基本醫(yī)療保險身份就診并結算的,則賠付比例為20%。 


保險金如何計算?

保險金=(必須且合理的醫(yī)療總費用-社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助-免賠額)*給付比例。


參?!盎蒎\?!鼻耙呀洶l(fā)生的疾病是否可以理賠?

在保單生效前所患的5類重大疾病及其并發(fā)癥和后遺癥引起的治療不予理賠,但其他疾病仍可正常理賠。


不予理賠的5種重大疾病包括: 


①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤); 


②肝腎疾病:腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;


③心腦血管、糖脂代謝疾病:缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)、腦血管疾?。X梗死、腦出血)、高血壓(III期)、糖尿病且伴有嚴重并發(fā)癥; 


④肺部疾?。郝宰枞苑尾 ⒙院粑ソ?; 


⑤其他疾病:系統性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結腸炎。


如果我還有其他問題該如何咨詢?

兩種方式。


方式一:可撥打惠錦保咨詢電話400 111 0702,根據語音提示,選擇其他業(yè)務,等待客服接聽后進行咨詢。


方式二:咨詢公眾號在線客服,點擊公眾號菜單欄服務中心-在線客服,輸入問題即可。

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