星球君 · 一年前5394 人看過(guò)
圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁(yè)面
今年,江蘇的南京、蘇州、鹽城等城市紛紛推出了專(zhuān)屬的惠民保險(xiǎn)系列。
江蘇鎮(zhèn)江也不甘落后,最近也推出一款惠民保險(xiǎn),叫“惠鎮(zhèn)?!?。
這款保險(xiǎn)投保門(mén)檻很低,只要是鎮(zhèn)江市醫(yī)保參保人就可以購(gòu)買(mǎi)。
那么,這款產(chǎn)品究竟怎么樣?都保了哪一些?適合什么人購(gòu)買(mǎi)?
星球君今天就給大家詳細(xì)分析一下:
01
惠鎮(zhèn)保,保什么?
惠鎮(zhèn)保是一款由中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)承保的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn),用來(lái)報(bào)銷(xiāo)住院、門(mén)慢、門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用的。
溫馨提示:
門(mén)特:全稱(chēng)“門(mén)診特定病種”,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等。
門(mén)慢:全稱(chēng)“門(mén)診慢性病”,如高血壓、糖尿病等。
我們來(lái)看看具體的保障好不好:
01
住院醫(yī)療費(fèi)用
不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,社保報(bào)銷(xiāo)之后,對(duì)于社保目錄內(nèi)的自付費(fèi)用,在扣除2萬(wàn)免賠額后,可以按80%報(bào)銷(xiāo);而針對(duì)于15種社保目錄外的特藥,則是0免賠額,80%報(bào)銷(xiāo)。
這么說(shuō)大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個(gè)栗子:
王先生因肺癌住院,總共花費(fèi)40萬(wàn)。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,還需要自己出15萬(wàn)(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬(wàn),目錄外3萬(wàn))。
那么,通過(guò)“惠鎮(zhèn)?!笨梢詧?bào)銷(xiāo):(12-2)* 80% = 8萬(wàn)
02
15種特藥費(fèi)用
如果治療過(guò)程中,用到下面這15種特藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報(bào)銷(xiāo)80%:
其中15種特效藥包括:
特效藥都比較貴,通過(guò)惠鎮(zhèn)保報(bào)銷(xiāo)后,能降低不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
還是剛剛王先生的栗子:
如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“泰圣奇”(15種特藥之一),花了30萬(wàn)。
那么,惠鎮(zhèn)保還可以報(bào)銷(xiāo):30*80%=24萬(wàn)
除此以外,惠鎮(zhèn)保還可以提供特藥直付、海南博鰲樂(lè)城海外藥品就醫(yī)等10項(xiàng)服務(wù),當(dāng)被保人有需要也可以體驗(yàn)下。
圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁(yè)面
不過(guò)要注意的是,除了這15種之外的特效藥,惠鎮(zhèn)保不報(bào)銷(xiāo)。
但是“惠鎮(zhèn)?!钡耐侗iT(mén)檻很低,這也是它的核心優(yōu)勢(shì):
1.投保條件寬松:
不限年齡和職業(yè),不限戶(hù)籍,只要有鎮(zhèn)江醫(yī)保就可以。
2.沒(méi)有健康要求:
就像買(mǎi)國(guó)家醫(yī)保,投保不問(wèn)身體情況,哪怕患過(guò)癌癥也能買(mǎi)。
3.保費(fèi)非常便宜:
不管是小孩還是老人,都只需要59元,2碗鍋蓋面的錢(qián)。
02
惠鎮(zhèn)保,不保什么?
投?;萱?zhèn)保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。
雖然可以買(mǎi),如果你正在得的或者之前得過(guò)的是這些病,之后因此而住院、門(mén)診或用到特藥,是不報(bào)銷(xiāo)的:
分別如下:
但之后如果是因?yàn)槠渌∽≡褐委煟€是可以報(bào)銷(xiāo)。
還是用王先生舉個(gè)例子:
如果他是5年前就得過(guò)肺癌,雖控制得不錯(cuò)。但今年他投保了惠鎮(zhèn)保后發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。
那么住院費(fèi)用、特藥,惠鎮(zhèn)保是不報(bào)銷(xiāo)的。
但如果他5年前得過(guò)肺癌,今年又查出了高血壓、糖尿病而住院,那這個(gè)錢(qián)就能報(bào)。
不過(guò)有一說(shuō)一,幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥,得過(guò)癌還能買(mǎi),已經(jīng)不容易了。
只不過(guò)如果將“惠鎮(zhèn)?!备壳笆忻嫔系陌偃f(wàn)醫(yī)療做相比,不足就比較明顯:
01
免賠額較高,賠付比例相對(duì)較低
現(xiàn)在市面上百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額一般是1萬(wàn),剩下的能100%報(bào)銷(xiāo)。
而惠鎮(zhèn)保住院醫(yī)療的的免賠額是2萬(wàn),剩下的只能報(bào)80%。
也就是說(shuō)住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬(wàn)以上才可以報(bào)銷(xiāo)。
所以,相對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療來(lái)講,在惠鎮(zhèn)保能用得上的概率相對(duì)比較小。
02
保障的內(nèi)容不夠全面
“惠鎮(zhèn)保”只能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。
但往往在治療大病的過(guò)程中,社保外的費(fèi)用才是大頭。
雖然惠鎮(zhèn)保也有保了特藥,但它限制了清單里的15種。
相比之下,百萬(wàn)醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用,且沒(méi)有病種限制,保障上更有優(yōu)勢(shì)。
另外,一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療,還有特殊門(mén)診、質(zhì)子重離子等保障。
比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“惠鎮(zhèn)?!辈荒鼙U蟸
03
惠鎮(zhèn)保,適合誰(shuí)買(mǎi)?
“惠鎮(zhèn)保”單論保障,還是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。
但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有幾類(lèi)人適合買(mǎi)它↓↓↓
01
60歲以上
百萬(wàn)醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒(méi)買(mǎi)保險(xiǎn),惠鎮(zhèn)保就挺合適的。
02
身體欠佳
百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話(huà)買(mǎi)不了或者除外的,建議可以參加一份。
03
高危職業(yè)
百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見(jiàn)的砂石車(chē)司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買(mǎi)一份“惠鎮(zhèn)保”。
溫馨提示:
如果已經(jīng)買(mǎi)過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療,可以不重復(fù)買(mǎi)“惠鎮(zhèn)保”。
因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“惠鎮(zhèn)保”的保障內(nèi)容,而且醫(yī)療險(xiǎn)買(mǎi)多了也不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo),所以買(mǎi)一份就夠了~
但如果百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有被除外責(zé)任的部分,也可以考慮買(mǎi)一份“惠鎮(zhèn)?!保喈?dāng)于把除外那部分的保障補(bǔ)上。
想買(mǎi)的小伙伴,可以?huà)呙柽@個(gè)二維碼↓↓↓
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