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關(guān)于“惠徐?!?,你想知道的都在這里!

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星球君 · 一年前4661 人看過

許多徐州的朋友,給星球君留言問了許多關(guān)于“惠徐?!钡膯栴},因此,星球君今天好好就和大家解答一下:


1.哪些人可以參?!盎菪毂!??

徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可參保。


包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。


2.以前參加過徐州醫(yī)保,現(xiàn)在沒有參加了,可以參?!盎菪毂!眴??

目前參保狀態(tài)不是徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蛘咝熘菔谐青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人,則不能購買。


3.有既往癥可以參保嗎?

可以參保。


“惠徐?!弊鳛樾熘菔忻駥俚钠栈菔缴虡I(yè)健康保險(xiǎn),為普及更多的徐州市民,不論既往是否有疾病,也不論是何種疾病都可以投參?;菪毂?。


4.有既往癥參保,如何理賠?

不論是否有疾病,也不論是何種疾?。ǚú祭撞〉?種罕見既往癥除外),所有費(fèi)用都可以按保險(xiǎn)責(zé)任來申請賠付。


5.個(gè)人參保后如何查詢個(gè)人訂單?

關(guān)注“惠宿?!蔽⑿殴娞?hào)后,點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口”,即可在線快捷參保。


個(gè)人還可以為家人參保,支持同時(shí)為多位家人,父母、伴侶、孩子一起參保,方便又快捷。


6.生育費(fèi)用是否屬于“惠徐?!眻?bào)銷范圍?

生育不屬于疾病范圍,生育的費(fèi)用不能報(bào)銷。


但對于生育過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,在產(chǎn)品保障責(zé)任內(nèi)的部分是可以報(bào)銷的。


7.什么時(shí)候可以申請理賠?

“惠徐?!钡谋U祥_始時(shí)間是2021年1月1日,預(yù)計(jì)在2月15日前完成承保工作并出具個(gè)人電子參保憑證。


2021年1月1日到承保完成前發(fā)生的本產(chǎn)品保障范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在理賠范圍,但理賠申請需要在保險(xiǎn)公司承保出單完成之后才能發(fā)起。


(溫馨提示:若個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用未超過相應(yīng)責(zé)任的免賠額,建議暫不提交理賠申請。)


8.個(gè)人參保后如何查詢個(gè)人訂單?

關(guān)注“惠徐?!蔽⑿殴娞?hào),點(diǎn)擊底部菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”,即可查看。


9.保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)間區(qū)間及責(zé)任費(fèi)用是如何定義的?

以就醫(yī)時(shí)間(入院時(shí)間準(zhǔn):20211月10時(shí)至2021年1231日24時(shí)。


(1)同一次就醫(yī),在單責(zé)任起期(2021年1月1日)以前就醫(yī),在2021年1月1日及后出院的,事故發(fā)生不在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi),不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。


(2)同一次就醫(yī),在保單責(zé)任期內(nèi)入院,在保單責(zé)任終期(2021年12月31日)以后出院的,事故發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi),按險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行。


10. 已支付成功,訂單顯示“待承?!笔窃趺椿厥履??

“惠徐?!北U祥_始時(shí)間為2021年1月1日。


“惠徐?!睂⒃?月1日由保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保操作,在此之前,訂單會(huì)顯示“待承?!薄?/p>


個(gè)人電子憑證會(huì)在1月1日后生成,推送至個(gè)人微信號(hào)。


因?yàn)閰⒈A枯^大,個(gè)人電子憑證會(huì)在1月1日以后的一個(gè)半月內(nèi)陸續(xù)出具,但憑證生效開始時(shí)間均是1月1日。詳情可持續(xù)關(guān)注“惠徐?!?,


11.已有醫(yī)保,還要再買“惠徐?!眴??

“惠徐?!迸c基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有沖突。


“惠徐?!北旧砭褪切熘葆t(yī)保的補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),在徐州醫(yī)保報(bào)銷后的基礎(chǔ)上可以再報(bào)銷一部分個(gè)人費(fèi)用。是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)有效補(bǔ)充。


12.買了百萬醫(yī)療,還要買“惠徐保”嗎?可以多次理賠嗎?

醫(yī)療險(xiǎn)是補(bǔ)償型保險(xiǎn),花多少報(bào)多少。因此,已經(jīng)報(bào)銷過的款項(xiàng)是不能夠再次被報(bào)銷的。但是可以依次申請理賠,因?yàn)榘偃f醫(yī)療可以抵扣免賠額。


已經(jīng)買了百萬醫(yī)療的市民朋友們,可以購買一份惠徐保作為互補(bǔ),保障百萬醫(yī)療未保障到的門診按病種收費(fèi)和門診特定項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,還可以享受惠徐保提供的4項(xiàng)健康服務(wù),畢竟價(jià)格低廉無壓力。


參保人在發(fā)生理賠的時(shí)候,如果免賠額達(dá)到惠徐保的要求,可以先用惠徐保報(bào)銷,再用百萬醫(yī)療報(bào)銷,這樣惠徐保的免賠額可以抵扣百萬醫(yī)療的免賠額,獲得更多保障。






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