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大家都知道在投保健康保險時有個很重要的環(huán)節(jié),那就是要填寫健康告知。在保險理賠案例中時常發(fā)生因投保人在投保時“未盡到如實告知的義務”而被拒絕理賠,這樣真的是得不償失了。今天就來給大家盤點下健康保險中如何填寫健康告知,要注意的細節(jié)都有哪些,一起來學習下。
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健康保險健康告知如何填寫
在購買健康保險的時候,客戶要對自己的身體狀況有個清晰的認知。因為在投保健康保險產(chǎn)品時,健康告知會涉及到十幾個問題不等,主要是問到是否患過某些疾病、有沒有吸煙史、近幾年內(nèi)有沒有住院接受過治療……如果健康告知中明確問到的問題,都沒有發(fā)生過,那么就可以直接投保了。所以對自己的身體狀況有一個清晰的認知,準確填寫,秉承最大誠信原則,如實告知,這樣投保后一旦出險,就可以進行理賠,保險公司不能再以投保時的健康狀況為由拒絕理賠。反過來,如果故意隱瞞,沒有做到如實告知,一旦出險,保險公司就占據(jù)主動,從而拒絕賠償,且不退還已交保費。
在填寫健康告知時還會涉及到一個問題,即健康告知中問到的疾病,客戶自己也不知道有沒有,從而不知道該如何填寫。在這里給大家一個建議,如果自己確實不知道,且沒有去醫(yī)院檢查過,說白了就是沒有被醫(yī)院確診的病癥,客戶都是可以回答“否”的。只要本著最大誠信原則,如實填寫健康告知,后期真的發(fā)生那些“不知情”的風險,保險公司同樣是要承擔責任的。在這里也給大家一個溫馨小提示:如果近期有體檢計劃,建議先投保再體檢,以免被檢查出某些病癥,這可就留下“證據(jù)”了,再想標體承保那可就難了。
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如實告知健康狀況后的情況
有客戶擔心,如果身體狀況不符合健康告知要求,若是如實告知后,不能投保了怎么辦?這里要告訴大家,如實告知后通過保險公司核保,能否承保常見的分四種情況:
1、正常承保
正常承保就是如實反饋自己的健康問題給到保險公司核保,保險公司通過核保,覺得告知的健康狀態(tài)對投保的影響不大,保險公司愿意正常承保。比如熱銷的星悅重疾險,對于甲狀腺結(jié)節(jié)1級、2級的人群可直接標體承保。
2、延期承保
延期承保就保險公司經(jīng)過核保認為被保險人當前的身體健康狀況是不符合承保條件的,需要等到恢復健康之后,經(jīng)過醫(yī)院復查沒有任何健康問題的情況下再去投保。這點應該不是很難理解。
3、單項免責承保
免責承保就是身體的某一部分因某些原因處于亞健康狀態(tài),而其他部分的健康狀況沒有任何問題,這時保險公司通過核保,認為免除當前處于亞健康的器官可能引發(fā)的重疾責任外可以承保。就如康樂一生加倍保重大疾病保險,等待期內(nèi)初次確診輕癥,保險公司不承擔且不再承擔此項輕癥責任,但保險合同繼續(xù)有效,兩者之間意思差不多。
4、加費承保
這個也是比較常見的,即保險公司經(jīng)過核保,愿意承保,但是要用比標體投保人群要高的費率進行承保,比如多交20%的保費,在這之后出險都是可以正常理賠的。
綜上所述,大家也可以明確的了解到投保健康保險如實告知最壞的結(jié)果是拒保,但好過故意隱瞞而被保險公司拒賠,同時拒保后也可以早做打算,比如投保核保更為寬松的防癌險等產(chǎn)品。在這里也提醒大家投保健康保險前最好清楚自己的身體健康狀況,遵循最大誠信原則,如實告知,避免后期理賠過程中發(fā)生不必要的糾紛。
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