安聯(lián)住院寶理賠案例分享 理賠流程介紹

　　安聯(lián)住院寶這類醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)用性很強(qiáng)，由于沒(méi)有免賠額的限制，故而發(fā)生理賠的概率很高。很多消費(fèi)者不清楚，如果購(gòu)買這款保險(xiǎn)出險(xiǎn)了，應(yīng)該怎么做才能快速獲得理賠呢？實(shí)際上，只要大家掌握好理賠步驟，按照步驟進(jìn)行理賠申請(qǐng)，效率還是很快的。

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　　安聯(lián)住院寶理賠案例分享

　　下面就為大家分享下這款保險(xiǎn)的理賠案例，消費(fèi)者可以從案例中思考該款保險(xiǎn)的理賠情況。

　　投保

　　30周歲的張女士有很強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)，已經(jīng)有了社保和重疾險(xiǎn)保障的張女士決定再次給自己購(gòu)買一份醫(yī)療險(xiǎn)?？磥?lái)看去，張女士被安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)承保的安聯(lián)住院寶吸引，于是為自己購(gòu)買了一份住院寶計(jì)劃一，保障期限為1年，保費(fèi)為229元。

　　出險(xiǎn)

　　等待期后的某一天，張女士一次騎車上班途中不小心摔傷右腿，張女士選擇了保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)院進(jìn)行了治療，共花費(fèi)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用3200元。

　　理賠

　　張女士出院后開(kāi)始申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司經(jīng)核算，張女士花費(fèi)金額全部符合社保范圍內(nèi)，社保報(bào)銷1900元后，保險(xiǎn)公司賠付剩余部分(3200-1900)*80%=1040元意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。

　　總結(jié)

　　案例中，張女士獲得了保險(xiǎn)公司意外傷害醫(yī)療費(fèi)用賠償，共計(jì)獲得1040元的賠款。不過(guò)，該案例中的幾個(gè)細(xì)節(jié)不可忽視：

　?。?）按照保險(xiǎn)合同約定醫(yī)院進(jìn)行就診：安聯(lián)住院寶對(duì)被保人治療的醫(yī)院有所限制，被保人就醫(yī)時(shí)需要按照保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)院就診，以免理賠時(shí)造成不必要的麻煩。

　?。?）以有社保身份就診并結(jié)算：張女士本身有社保，故而就診和結(jié)算時(shí)以有社保身份進(jìn)行，保險(xiǎn)公司會(huì)賠付張女士實(shí)際花費(fèi)金錢的80%。若張女士并未以有社保身份就診或結(jié)算，那么保險(xiǎn)公司會(huì)按照保險(xiǎn)合同的約定，賠付實(shí)際花費(fèi)的60%。

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　　安聯(lián)住院寶理賠流程介紹

　　消費(fèi)者進(jìn)行理賠申請(qǐng)時(shí)需要遵循一定的流程，下面為大家介紹下安聯(lián)住院寶具體的理賠流程，分為四個(gè)步驟：

　　1、報(bào)案

　　被保人出險(xiǎn)時(shí)需要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，撥打安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)的理賠電話，告知出險(xiǎn)情況。如果被保人是在慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)購(gòu)買的安聯(lián)住院寶，也可以撥打慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)4006-366-366電話，申請(qǐng)協(xié)助理賠服務(wù)，讓協(xié)助理賠專家?guī)椭约海鉀Q理賠過(guò)程中的各種問(wèn)題。

　　2、提交理賠資料

　　申請(qǐng)人報(bào)案之后，保險(xiǎn)公司會(huì)給申請(qǐng)人發(fā)送索賠指引郵件，告知申請(qǐng)人資料要求、理賠流程及紙質(zhì)材料寄送地址。申請(qǐng)人按照要求提交相應(yīng)的理賠資料即可。

　　值得注意的是，在慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)購(gòu)買安聯(lián)住院寶的消費(fèi)者，若申請(qǐng)人不清楚現(xiàn)有治療是否符合理賠要求，可以將所有材料拍照發(fā)送至claim@huize.com，慧擇保險(xiǎn)協(xié)助理賠專家將會(huì)協(xié)助申請(qǐng)人進(jìn)行影像件預(yù)審核。

　　3、理賠資料審核

　　申請(qǐng)人寄送理賠資料之后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)理賠資料進(jìn)行審核。一般情況下，事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件，保險(xiǎn)公司的審核周期為：小額快賠類一般為3個(gè)工作日，普通類一般為5-7個(gè)工作日，重大類一般為20-22個(gè)工作日。

　　4、領(lǐng)取賠款

　　保險(xiǎn)公司審核完理賠資料之后，會(huì)與申請(qǐng)人進(jìn)行溝通，進(jìn)行結(jié)案和發(fā)放理賠款。一般情況下，理賠款會(huì)在結(jié)案后1-2個(gè)工作日到賬。

　　安聯(lián)住院寶理賠案例及流程介紹就到這里，消費(fèi)者可以發(fā)現(xiàn)這款保險(xiǎn)的理賠流程比較簡(jiǎn)單，申請(qǐng)人需要做到遵循理賠流程，提交齊全的理賠資料，若是在慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)購(gòu)買安聯(lián)住院寶，還可以向慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)申請(qǐng)協(xié)助理賠服務(wù)，讓協(xié)助理賠專家?guī)椭约?，盡早獲得理賠款。