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國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例介紹 輕松賠付看這里

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前417 人看過

  國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)能解決看病難、看病貴等問題,如您投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,可以申請保險(xiǎn)理賠獲得經(jīng)濟(jì)賠付,彌補(bǔ)社保不足。下面看看國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例介紹,理賠流程是什么?

國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例介紹
圖片來源:pixabay

  國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例

  劉先生今年30歲,是一家廣告策劃公司的白領(lǐng),收入可觀,并且家庭生活幸福美滿,公司也為其繳納社保,但趙先生深知社保保障不足,需要為自己添置適合的商業(yè)保險(xiǎn),其中一份保障全面的醫(yī)療險(xiǎn)至關(guān)重要,經(jīng)過多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對比評測后,最終選擇國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

  投保信息:一般醫(yī)療保額200萬,重疾保額400萬,首年每月繳費(fèi)29.7元,保障期限為1年。

  出險(xiǎn)情況:4個(gè)月后,劉先生因病住院治療并痊愈出院,期間共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用5.5萬元。

  理賠結(jié)果:劉先生向保險(xiǎn)公司申請理賠,保險(xiǎn)公司核實(shí),5.5萬元醫(yī)療費(fèi)種,1萬醫(yī)保報(bào)銷,8000元首年免賠額,劉先生可理賠報(bào)銷3.7萬元,即(55000-10000-8000)=37000元。

國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例介紹 輕松賠付看這里
圖片來源:pixabay

  國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程

  通過上述案例可知,投保人投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在保障范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司將按照約定進(jìn)行理賠,被保險(xiǎn)人即可獲得理賠款轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),具體理賠流程如下:

  1、出險(xiǎn)報(bào)案

  您投保國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)事故發(fā)生后要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)條款規(guī)定需在保險(xiǎn)事故發(fā)生10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,報(bào)案方式如下:

 ?。?)撥打全國統(tǒng)一熱線95549報(bào)案;

 ?。?)也可以郵件通知保險(xiǎn)公司保單;

 ?。?)由保單服務(wù)人員轉(zhuǎn)告等方式進(jìn)行報(bào)案。

  如因受益人遲遲沒有報(bào)案,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)事故的原因、性質(zhì)無法確認(rèn),保險(xiǎn)公司對無法確認(rèn)的部分不予進(jìn)行理賠。

  2、準(zhǔn)備材料

  您向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,電話中心客服將為您提供專業(yè)理賠指導(dǎo),提醒您需要收集保存的理賠申請材料,您根據(jù)提示準(zhǔn)備好理賠所需材料。具體理賠材料如下:保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人身份證件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等。

  3、提交材料

  您備齊申請材料后,在法定的理賠申請時(shí)效內(nèi),向保險(xiǎn)提交材料,保險(xiǎn)公司收到理賠材料符合立案條件的,給予立案受理;不符合立案條件的,不予立案受理,退還申請材料,出具不予立案通知書。提交理賠申請的方式如下:

  (1)您可親臨保險(xiǎn)公司全國各機(jī)構(gòu)柜面進(jìn)行申請;

 ?。?)通過郵寄方式進(jìn)行申請;

 ?。?)委托保單服務(wù)人員提交正式理賠申請;

  4、結(jié)案支付

  保險(xiǎn)公司收到理賠材料后,根據(jù)保險(xiǎn)合同以及保險(xiǎn)保險(xiǎn)法律法規(guī)對申請材料進(jìn)行審核,最終確定保險(xiǎn)責(zé)任,并予以結(jié)案處理。結(jié)案后,出具理賠通知書、退還非必須保留相關(guān)申請材料,系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行理賠金轉(zhuǎn)賬。

  國華真實(shí)惠百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例可知,理賠流程主要包括出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交材料以及結(jié)案支付等,投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后不幸出險(xiǎn)能獲得賠付轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮保險(xiǎn)的保障作用,因此值得選購。但您在申請保險(xiǎn)理賠時(shí)要注意材料的齊全,這樣才能順利獲得理賠款。


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