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人們健康保障意識(shí)增強(qiáng),越來(lái)越多的人群會(huì)提前規(guī)劃重疾險(xiǎn)作預(yù)防,出險(xiǎn)能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而時(shí)隔13年后,重疾險(xiǎn)新定義終于正式面世,更好地服務(wù)于健康保險(xiǎn)的發(fā)展,投保者要了解重疾險(xiǎn)新定義的相關(guān)內(nèi)容,做到心中有數(shù)。下文看看重疾新定義發(fā)布后對(duì)用戶有什么影響呢?
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一、重疾新定義發(fā)布
1、新增3種重疾和輕癥
重疾新定義新增了3種重疾和輕癥,重疾分別為嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎,輕癥分別為輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗塞、輕度腦中風(fēng)后遺癥,因此重疾新規(guī)范由原來(lái)的25種重疾必保,變成28種重疾+3種輕癥必保,病種保障更加全面。
2、建立重大疾病分級(jí)體系
重疾新定義首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤,急性心肌梗死,腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級(jí)。新規(guī)范中對(duì)所含三種輕度疾病保險(xiǎn)金額比例所作的要求,該三種輕度疾病保險(xiǎn)金額比例上限確定為30%。保險(xiǎn)公司在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應(yīng)的保險(xiǎn)金額由保險(xiǎn)公司自行合理設(shè)定。
3、甲狀腺癌分級(jí)賠付
重疾新定義根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級(jí),并按照輕重程度進(jìn)行分級(jí)賠付,TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,劃歸為輕癥,重癥甲狀腺癌賠付重大疾病保險(xiǎn)金,科學(xué)劃分疾病等級(jí),合理區(qū)分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準(zhǔn)合理。
4、賠付條件更為合理
“心臟瓣膜手術(shù)”,取消了原定義規(guī)定的必須“實(shí)施了開胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施了切開心臟”,保障了用戶的權(quán)益,畢竟現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件越來(lái)越好,越來(lái)越多的病人可以使用更好的治療手段和治療方案。
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二、重疾新定義發(fā)布對(duì)用戶有什么影響
1、首先重疾新定義發(fā)布后,增加了3種必保重大疾病+3種輕癥,保險(xiǎn)保障更加全面,因此對(duì)于投保者是有利的;其次部分疾病的定義表述更嚴(yán)重,比如較重急性心肌梗死,名稱增加“較重”,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)重程度,避免了原來(lái)難以量化的標(biāo)準(zhǔn)帶來(lái)的理賠爭(zhēng)議;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)的理賠條件,將手術(shù)要求由“實(shí)施了開胸”變?yōu)椤皩?shí)施了切開心包”,更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)。
其余有放寬的還包括:重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);嚴(yán)重阿爾茨海默?。粐?yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;主動(dòng)脈手術(shù),更貼合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、明確惡性腫瘤需經(jīng)組織病理學(xué)診斷,交界性腫瘤不在保障范圍,TNM為I期或更輕的甲狀腺癌,不在重疾保障范圍,因此惡性腫瘤定義有明顯的變化,用戶要清晰了解。
3、重疾新定義針對(duì)輕癥的給付比例有規(guī)定,設(shè)置了不能超過(guò)重疾保險(xiǎn)金30%的限制,但主要是針對(duì)新規(guī)覆蓋的3種必保輕癥,其余保險(xiǎn)公司自行增加的輕癥疾病,不受給付比例限制。
重疾新定義出臺(tái),主流重疾險(xiǎn)價(jià)格可能會(huì)有所下降,用戶如介意甲狀腺癌和輕癥賠付比例??煽紤]現(xiàn)在規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品;如希望重疾險(xiǎn)價(jià)格降低,保障夠用即可,可等新保險(xiǎn)產(chǎn)品上市。
重疾新定義發(fā)布可知,新增了3種重疾和輕癥、建立重大疾病分級(jí)體系,使賠付標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理,重疾險(xiǎn)新定義落地更加適合保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展;另外保障內(nèi)容和理賠標(biāo)準(zhǔn)有改變,但用戶沒(méi)有必要因?yàn)樾乱?guī)而影響投保規(guī)劃,重疾險(xiǎn)按需投保,盡早規(guī)劃即可。
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