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京彩一生防癌醫(yī)療險  

  • 百萬癌癥醫(yī)療保險
  • 三高可投保
  • 醫(yī)療費用全覆蓋
  • 住院墊付

保費
查看銀行限額

保障權益

  • 投保
    楊先生,25周歲,有很強的保險意識,以有社保身份為自己購買了一份“京彩一生防癌險”,包含惡性腫瘤特需醫(yī)療保險責任和質子重離子醫(yī)療保險責任,保費197元,保障1年
  • 出險
    一次體檢中被確診初次罹患肝癌,楊先生住院治療期間共花費惡性腫瘤醫(yī)療費用27萬元。
  • 理賠

    保險公司經核算,楊先生花費金額中社保報銷6萬元,保險公司賠付剩余部分(27萬元-6萬元)*100%=21萬元元惡性腫瘤醫(yī)療保險金。

  • 投保須知

等待期 60天
重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產品由京東安聯(lián)財產保險有限公司承保,面向全國(不含港澳臺)進行銷售,保險公司已具備全流程線上服務的能力。目前保險公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設有分支機構,對于保險公司未設立分支機構的地區(qū),可能會存在服務不到位、時效差的問題,但保險公司會在用戶服務和時效上提供竭力保障,任何疑問可撥打保險公司7*24 小時客戶服務熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認。
線上服務 本產品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務。
如實告知 如實告知:在投保本產品前您應履行相應的如實告知義務。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定,訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。
退保損失 本產品無猶豫期,請您慎重選擇購買,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,成功投保之后退保保險公司僅退還保單未滿期保費,退保將會造成您的損失。若保險費為分期繳付的:未滿期凈保費=當期保險費×[1-(當期保障已過天數(shù)/當期保障總天數(shù))]× (1-10%)。經過天數(shù)不足一天的按一天計算。 若保險費為一次性繳付的:未滿期凈保費=保險費×[1-(保險單已經過天數(shù)0保險期間天數(shù))]×(1-10%)。 經過天數(shù)不足一天的按一天計算。 若本保險合同已發(fā)生保險金賠償,則未滿期凈保費為零
支付和憑證 本產品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產品的支付方式為一次支付全部保險費或分期支付保險費。如您選擇一次支付全部保險費,則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費;如您選擇分期支付保險費,首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費外的其他保險費,保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉。
續(xù)保提示 本保險產品不保證續(xù)保,保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。請投保人投保前充分理解此產品保險人停售或調整產品的可能性。存在以下情形的,保險人將不再接受投保人重新投保申請:1)本附加合同統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險人根據(jù)自身的風險評估原則,不同意重新投保的其他情形。

其余須知:

  1. 1. 本產品承保年齡為出生滿30天至70周歲(含30天、70周歲)。
  2. 2. 本產品被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆關系)、其子女。
  3. 3. 保險公司信息披露(可點擊查閱)。
  4. 4. 本產品承保職業(yè)類別為1-4類職業(yè)。被保險人投保時符合本產品的職業(yè)類別,如投保后變更職業(yè)或工種,請及時告知保險公司,如未依約定通知保險公司,因危險程度增加導致發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔給付保險金的責任。
  5. 5. 投保前請仔細閱讀本產品保險條款,特別是保險責任和責任免除部分。作為投保人,您確認對于被保險人具有保險利益。購買本產品即表示投保人統(tǒng)一接受本產品條款/投保須知/健康告知的所有內容。
  6. 6. 被保險人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時,本產品的疾病等待期為60天。連續(xù)投保沒有等待期。等待期自本保險合同生效之日起計算,在等待期內發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔給付保險金的責任。
  7. 7. 若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保,但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的,本保險按照應賠付金額的60%進行賠付。(但此項不適用于質子重離子醫(yī)療保險金)
  8. 8. 在中國境內的外籍人士須滿足日常居住地在中國大陸境內,即最近一年內在中國大陸境內(不含港澳臺)工作或居住滿183天的要求。
  9. 9. 本產品每一被保險人限投一份,多投無效。
  10. 10. 根據(jù)《中華人民共和國民法典》對合同的有關規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。您可以通過“京東保險”微信公眾號或官網自助查詢,對電子保單進行驗證。
  11. 11. 病毒性肝炎患者、大小三陽及乙肝病毒攜帶者客戶不能投保本產品。
  12. 12. 社會醫(yī)療保險:是指包括新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
  13. 13. 惡性腫瘤墊付服務醫(yī)院范圍以保險公司合作網絡范圍為準。
  14. 14. 特需醫(yī)療僅適用于惡性腫瘤醫(yī)療 。
  15. 15. 質子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍:1、上海質子重離子醫(yī)院,暨復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質子重離子中心;2、山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質子治療中心(WPTC)。
  16. 16. 質子重離子醫(yī)療保險金:與惡性腫瘤醫(yī)療保險金共用保額,保額內無單項治療費用限制。
  17. 17. 就診醫(yī)院(特需醫(yī)療適用):中華人民共和國境內(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經營的二級及二級以上公立醫(yī)院,含自主制定價格并在特定區(qū)域內提供的特需醫(yī)療服務,包括但不限于特需病區(qū)、國際醫(yī)療、干部病房等,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外 。
  18. 18. 本頁面只針對產品進行描述,具體保險責任均以保單為準。
  19. 19. 若被保險人符合合同約定的保險責任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機構的主治醫(yī)生開具的處方和院外購藥原因說明在非醫(yī)院藥房內產生的藥品費用(即自購藥),保險公司按照扣除社保和商業(yè)保險賠付后剩余金額的60%進行賠付。
  20. 20. 若被保險人符合合同約定的保險責任,住院期間或特殊門診治療期間根據(jù)符合合同約定醫(yī)療機構的主治醫(yī)生開具的處方在醫(yī)院藥房內產生的藥品費用,保險公司按照扣除社保和商業(yè)保險賠付后剩余金額的100%進行賠付。但若被保險人以有社會醫(yī)療保險身份投保,但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的,保險公司按照扣除社保和商業(yè)保險賠付后剩余金額的60%進行賠付。
  21. 21. 本產品不支持自動續(xù)保。
  22. 22. 本產品適用醫(yī)療費用補償原則(意外身故與傷殘除外)。若被保險人已從其他途徑(包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險公司在內的任何商業(yè)保險機構等)獲得醫(yī)療費用補償,則保險公司僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本附加條款的約定進行補償。社??▊€人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
  23. 23. 目前京東安聯(lián)財險互聯(lián)網保險業(yè)務,均已采用加密傳輸協(xié)議(https)或證書方式進行信息加密傳輸,通過技術和管理手段,對涉及投保人的信息安全加以保障,保護用戶個人信息安全。
  24. 24. 綜合償付能力:京東安聯(lián)財產保險有限公司最近季度償付能力及風險綜合評級達到監(jiān)管要求,詳情請參見保險公司網站信息披露查詢。
  25. 25. 惡性腫瘤住院綠通服務的流程和網絡醫(yī)院詳細請參看相關附件說明。
  26. 26. 惡性腫瘤墊付服務醫(yī)院范圍:除西藏外,符合條款約定的中國大陸境內二級或二級以上公立醫(yī)院。
  27. 27. 主險條款備案編號:個人人身意外傷害保險條款(2020版):(京東安聯(lián))(備-普通意外保險)【2020】(主) 007號。
    附加險條款備案編號:附加質子重離子醫(yī)療保險條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 051號;附加惡性腫瘤特需醫(yī)療費用補償保險條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 033號;附加惡性腫瘤醫(yī)療費用補償保險條款(2021版):(京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 034號。
  • 保險條款

主條款
個人人身意外傷害保險條款(2020版) C00005032312019120301562
附加條款
附加惡性腫瘤醫(yī)療費用補償保險條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 034號
附加惡性腫瘤特需醫(yī)療費用補償保險條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 033號
附加質子重離子醫(yī)療保險條款(2021版) (京東安聯(lián))(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 051號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q本如果投保時符合京東安聯(lián)職業(yè)分類表的1-4類人群,但是保險期間變更職業(yè),如何判定變更后的職業(yè)符合承保要求?
A被保險人投保時符合本產品的職業(yè)類別,如投保后變更職業(yè)或工種,請及時告知保險公司,如未依約定通知保險公司,因危險程度增加導致發(fā)生保險事故的,保險公司不承擔給付保險金的責任。
Q本產品提供什么類型的發(fā)票?
A發(fā)票形式:本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。
Q如何進行保單驗證?
A投保完成后,您可通過訪問京東安聯(lián)保險官網或撥打客戶服務熱線400-800-2020,對您所投保保單的相關信息進行查詢。