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如今買(mǎi)保險(xiǎn)的人多了,但是并非任何人買(mǎi)保險(xiǎn)都能成功的,也存在部分用戶投保被拒保的情況,也就是說(shuō)保險(xiǎn)公司不接受用戶的投保。不少用戶比較關(guān)注,保險(xiǎn)公司拒保原因有哪些,哪些人比較容易被拒保呢?針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題,下面詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
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一、保險(xiǎn)公司拒保的原因有哪些
保險(xiǎn)保障的是被保人未來(lái)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),也可能不發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所謂的拒保,指的是保險(xiǎn)公司的核保員根據(jù)被保人的實(shí)際情況進(jìn)行判斷,對(duì)被保人已經(jīng)確定的風(fēng)險(xiǎn)作出拒保的決定。通常情況下,保險(xiǎn)公司拒保,主要有下面幾點(diǎn)原因:
1、超過(guò)承保年齡限制
投保人身險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)產(chǎn)品往往有被保人年齡的要求,若被保人的年齡超出保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)置的承保年齡,被保險(xiǎn)公司拒保。舉個(gè)例子,一款醫(yī)療險(xiǎn)的承保年齡是出生滿30天-55周歲,而用戶的年齡是60周歲,保險(xiǎn)公司自然會(huì)拒保。
2、超過(guò)職業(yè)限制
保險(xiǎn)的出險(xiǎn)概率與被保人的職業(yè)有著較大的關(guān)系,一般情況下職業(yè)類(lèi)別越高,被保人出險(xiǎn)的概率越大。故而保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)人身險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)往往會(huì)有職業(yè)限制,就拿重疾險(xiǎn)來(lái)說(shuō),往往支持1-4類(lèi)職業(yè)人群投保,對(duì)5-6類(lèi)職業(yè)人群拒保。
3、不符合健康告知
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),用戶可能需要填寫(xiě)健康告知。健康告知是保險(xiǎn)公司判斷是否承保的基礎(chǔ),若被保人的情況不符合健康告知,則會(huì)被拒保。目前的醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等產(chǎn)品往往都需要填寫(xiě)健康告知,若是健康有問(wèn)題的人被拒保的可能性大。
4、財(cái)務(wù)狀況
用戶投保時(shí)需要繳納一定的保費(fèi),但是若保險(xiǎn)公司從投保者的收入、支出、存款、債務(wù)這幾方面判斷出用戶無(wú)法承擔(dān)支付保費(fèi)的義務(wù),也會(huì)拒保。
5、存在道德逆選擇
若保險(xiǎn)公司發(fā)掘投保人、被保人存在的道德逆選擇(即用戶投保動(dòng)機(jī)不純,有故意制造風(fēng)險(xiǎn)的傾向)的話,保險(xiǎn)公司也會(huì)做出拒保的決定。
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二、哪些人群容易被拒保
實(shí)際生活中,被拒保的情況還是不少見(jiàn)的,用戶需要做的便是盡量避免被拒保的情況,但是投保時(shí)也不能隱瞞健康告知,本著誠(chéng)信的原則投保。下面簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)哪些人群容易被保險(xiǎn)公司拒保。
乙肝人群:我國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó),但是重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)被保人的健康狀況要求比較嚴(yán)格,若是乙肝人群的話,可能會(huì)被拒保。但是也有部分產(chǎn)品對(duì)乙肝人群比較友好,這類(lèi)人群投保時(shí)需要做的便是如實(shí)告知,不要隱瞞。
超重人群:健康險(xiǎn)的健康告知往往會(huì)有BMI的要求,一般情況下當(dāng)BMI超出26部分保險(xiǎn)公司會(huì)加費(fèi)承保,但是當(dāng)BMI超出30或者更高時(shí),保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒保。
三高人群:三高人群比普通人更容易罹患重疾,尤其是心腦血管方面的疾病,故而不少重疾險(xiǎn)產(chǎn)品、醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)限制三高人群投保,對(duì)三高人群拒保。
吸煙酗酒人群:吸煙酗酒人群相較于普通人來(lái)說(shuō),患病的概率大,某些健康告知嚴(yán)格的保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)對(duì)被保人是否吸煙酗酒有要求,會(huì)限制這部分人群投保,對(duì)其作出拒保的決定。
保險(xiǎn)公司拒保原因較多,主要有超過(guò)承保年齡限制、超過(guò)職業(yè)限制、不符合健康告知、可能存在道德逆選擇等,用戶投保時(shí)若被拒保建議仔細(xì)分析自己被拒保的原因,看看是否能夠以其他的形式投保。目前健康險(xiǎn)對(duì)被保人的健康狀況要求較高,為了能夠增大被承保的概率,建議趁著年輕盡早投保。
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