17種抗癌藥入醫(yī)保：「天價(jià)藥」與「救命藥」的博弈

抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保，對(duì)我們來(lái)說(shuō)意味著什么？

• 癌癥的救命藥，普通人也負(fù)擔(dān)得起；

• 符合藥企利益的新藥引進(jìn)，讓病人用上最新藥不是夢(mèng)。

一般而言，抗癌新藥有個(gè)明顯的副作用：經(jīng)濟(jì)毒性

比起傳統(tǒng)藥物，新藥對(duì)身體的傷害小一些，對(duì)錢(qián)包和精神的傷害卻通常更大。（來(lái)自知乎@菠蘿）

但抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保，一切都不一樣。

以治療晚期非小細(xì)胞肺癌的靶向藥泰瑞莎舉例，原來(lái)一盒30片需要52800元。

經(jīng)過(guò)醫(yī)療保障局談判引入醫(yī)保后，售價(jià)降低到15300元，降幅超過(guò)70%。

更重要的是，按醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%比例，每盒只需要付4590元。

從五萬(wàn)二一盒，到四千五一盒，以不到10%的價(jià)格就享受到了最好的藥物治療，不得不給國(guó)家醫(yī)療保障局豎個(gè)大拇指。

17種抗癌藥價(jià)格降幅

要知道「天價(jià)藥」與「救命藥」本身就有一道不可逾越的鴻溝：錢(qián)。

藥企開(kāi)發(fā)新藥，尤其是治療癌癥的靶向藥，投入的研發(fā)費(fèi)用相當(dāng)驚人，諾華集團(tuán)在上個(gè)世紀(jì)研制格列衛(wèi)就投入了十幾億美金，研發(fā)出來(lái)的藥必須在專(zhuān)利期的保護(hù)年限內(nèi)把錢(qián)賺回來(lái)，這也是「天價(jià)藥」賣(mài)得貴的客觀原因。

從另一個(gè)角度說(shuō)，癌癥病人面臨著生死關(guān)頭，每一粒都是「救命藥」，明知有更好的治療方式，卻因?yàn)闆](méi)錢(qián)而眼睜睜看著生命流逝。

在「天價(jià)藥」與「救命藥」的客觀條件下，國(guó)家醫(yī)療保障局既滿(mǎn)足了藥企的長(zhǎng)期利益需求，又讓普通人也能依靠醫(yī)保用得起「天價(jià)藥」，真的很不容易。

比如這次談判中西妥昔單抗注射液，主要用于治療結(jié)直腸癌，2017年進(jìn)行談判時(shí)失敗了，這一次卻硬是從平均4200元的價(jià)格，降到了1295元。

藥企默克中國(guó)高級(jí)總監(jiān)說(shuō)「我們給了全球最低的一個(gè)價(jià)格」。

給國(guó)家醫(yī)保局點(diǎn)個(gè)贊吧！

這次引進(jìn)的17種藥品，包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，涉及到非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

這17個(gè)談判藥品平均降價(jià)達(dá)到56.7%，價(jià)格遠(yuǎn)低于周邊國(guó)家和地區(qū)。

大部分人知道的癌癥治療，通常是放療與化療。

這些治療有強(qiáng)烈的副作用，在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)誤傷大量正常細(xì)胞。

目前國(guó)際上對(duì)癌癥更好的治療方法是靶向療法和免疫療法。針對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行控制，避免傷害到正常細(xì)胞。

這些抗癌藥的引進(jìn)，是癌癥患者的福音。

很多人明知靶向藥更好，但卻依然使用化療，究其原因，不過(guò)是治療費(fèi)用的區(qū)別。

去年引進(jìn)的藥物中，比如治療肺癌的靶向藥易瑞沙，從年均18萬(wàn)的用藥費(fèi)降低到8.5萬(wàn)，納入醫(yī)保后病人只需要自費(fèi)1.7萬(wàn)。

易瑞沙相比于化療，療效更好，副作用更少，引進(jìn)前卻很少人用。

原因只有一個(gè)，太貴。

國(guó)家醫(yī)保局與各大藥企能達(dá)成價(jià)格上的戰(zhàn)略性讓步，給病人帶來(lái)了巨大的福利。

尤其是這次引進(jìn)的17種藥物，大部分都是近幾年才新上市的藥品，還有比較長(zhǎng)的專(zhuān)利保護(hù)期。

這些優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新藥代表了最前沿的制藥科技，治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤有非常高的臨床價(jià)值，是能直接讓患病人群受益的藥品。

這種符合藥企利益的長(zhǎng)期合作，逐漸會(huì)形成一種良性循環(huán)，為今后引進(jìn)更多新藥提供借鑒。

現(xiàn)代醫(yī)藥的技術(shù)通常不是漸進(jìn)，而是飛躍式的，很多五年前的不治之癥，在今天存活率大大提高。

即時(shí)引進(jìn)最新藥，就等于是即時(shí)用最好的辦法救治病人。

去年第一批抗癌藥入醫(yī)保談判成功后，就有不少人翹首以盼救命藥的到來(lái)。

以治療乳腺癌的赫賽汀為例：

從22000元降到了7600元，很多病人卻買(mǎi)不到。

為了「防止醫(yī)院的不合理用藥」所設(shè)置的藥占比考核政策，成為新藥引進(jìn)的攔路虎。

中間還發(fā)生了一些藥企生產(chǎn)問(wèn)題導(dǎo)致斷供，許多醫(yī)院由于專(zhuān)科限制沒(méi)有采購(gòu)這些藥物，這些都是屬于引進(jìn)過(guò)程中必須要解決的。

去年一位乳腺癌患者聽(tīng)聞了赫賽汀入醫(yī)保的消息，歡欣雀躍。

結(jié)果療程都結(jié)束了，患者所在省份的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)還沒(méi)能落地執(zhí)行…

如何把這些「救命藥」更快更好地送到患者手里，才是更大的難題，背后面臨的是整個(gè)醫(yī)療體系的問(wèn)題。

不過(guò)相關(guān)部門(mén)已經(jīng)意識(shí)到這些問(wèn)題，并且明確表示在談判結(jié)束后下達(dá)配套措施，讓這些引進(jìn)藥不納入藥占比的考核，確?？拱┧幍募皶r(shí)性。

那預(yù)估什么時(shí)候能用上呢？

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療組熊先軍說(shuō)：

所有配套措施將在11月底前全部落實(shí)，從12月份開(kāi)始患者就陸續(xù)能買(mǎi)到降價(jià)藥。

國(guó)家醫(yī)療保障局的努力，讓我們普通人切實(shí)感受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。

但是更多的針對(duì)性保障，還需要商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充完成。

社保引進(jìn)的抗癌藥物不可能大包大攬，把市面上所有尖端藥物都引進(jìn)來(lái)。

這樣國(guó)家醫(yī)保基金也負(fù)擔(dān)不起。

況且每個(gè)人的疾病發(fā)生，都不可能完全依賴(lài)醫(yī)保每年引進(jìn)的區(qū)區(qū)十幾種抗癌藥物。

它只能做到盡可能的公平，盡可能照顧發(fā) 病率更高的病種。

除開(kāi)這些，更多要么靠自己的錢(qián)包夠厚實(shí)，要么就靠商業(yè)保險(xiǎn)。

醫(yī)保和商保聯(lián)手，才能真正減少甚至去除「經(jīng)濟(jì)毒性」。

國(guó)家的醫(yī)療保障是為了盡可能給更多人公平的醫(yī)療條件，商業(yè)保險(xiǎn)則是補(bǔ)充每個(gè)人的個(gè)性化需求。

有了醫(yī)保，也別忘了商保。

任何疾病在未來(lái)都有被治愈的可能，從現(xiàn)在就要開(kāi)始做足未來(lái)的準(zhǔn)備。