健康告知沒問到的病，出險能賠嗎？

今天就把這事給聊明白。

大部分情況，都是這4條，給大家翻譯一下：

比如投保前，就確診了高血壓，后面也一直有吃藥控制。如果之后因為高血壓住院了，這部分費(fèi)用不報銷。

比如一些慢性病，比如甲狀腺功能減退、抑郁癥等等，需要長期或間斷服藥。

但如果后續(xù)，病情變嚴(yán)重了，需要住院或手術(shù)治療，這個費(fèi)用也是不報銷的。

說實話，這條定義得比較模糊，“普通人醫(yī)學(xué)常識”范圍難以界定，所以也經(jīng)常會出一些理賠糾紛。

不過今年（2022年）1月的時候，銀保監(jiān)會已明確通報要求既往癥定義不合理的產(chǎn)品進(jìn)行整改。

既往癥的定義更清晰，能減少不少理賠糾紛。

判斷自己的情況，是不是屬于既往癥。就看是不是符合前面說的3條。

（一般是3條，具體的要以產(chǎn)品條款為準(zhǔn)）

接著咱們來聊大家關(guān)心的問題↓

決定我們能不能買保險的，是健康告知。

健康告知一定要好好做，如實告知很重要，關(guān)系到后續(xù)能不能順利理賠。

有朋友就擔(dān)心，我認(rèn)真做好了健康告知，還會不會因為過去的疾病拒賠？

這得分情況來看：

也不是一有問到的疾病，就會被拒保。

可以先看看智能核?；蛉斯ず吮５慕Y(jié)論，一般就3種結(jié)果：

保險公司知道投保人過往有相關(guān)疾病的情況下，選擇了不做限制的承保。

代表著，保險公司放棄了因為這個疾病而使用“既往癥免責(zé)”的權(quán)利。

如果之后，再因為這個疾病出險了，可以報銷。

比如這個圖里的結(jié)論，就是對乳腺疾病及并發(fā)癥進(jìn)行了除外。