星球君 · 一年前3256 人看過
你有聽說過惠民保嗎?
如果有,你會選擇買惠民保還是其他商業(yè)保險呢?
惠民保是什么?是地方政府聯(lián)合商業(yè)保險公司一起推出的“普惠型”醫(yī)療保險,可以作為醫(yī)保的補充,報銷一些大額或者大病醫(yī)療費用。
它“普惠”在哪呢?在于便宜、不限年齡、不限身體狀況,有當地醫(yī)保就能買。
跟其他商業(yè)保險相比,它的初衷是,讓多數人買得到、買得起。
像自貢貢惠保,59元/年保100萬,真心便宜!
不過有些朋友,就會擔心:
那么便宜,會不會有什么坑?
理賠的時候,會不會有什么幺蛾子?
下面,星球君今天給大家測一測:
1.自貢貢惠保,值不值得買?
2.自貢貢惠保,有沒有坑?
3.自貢貢惠保,怎么買?
1
自貢貢惠保,值不值得買?
自貢貢惠保,值不值得買?我們先開看看它的保障情況;
自貢貢惠保是是由中國人壽保險、中國人民財產保險聯(lián)合承保,主要保障包括醫(yī)保目錄內的住院、門特醫(yī)療費和15種特定高額藥品費;
具體詳情可以查看下表:
所以,自貢貢惠保能報什么呢?
醫(yī)保目錄內醫(yī)療費和15種特定藥品費:
在醫(yī)保報銷以后,自付費用的部分共同>2萬,即可一并報銷70%,最高報銷100萬;
在醫(yī)保目錄內的醫(yī)療費,患過疾病的人也能報銷。
不過也有限制,對于曾經患有惡性腫瘤(包含白血病、淋巴瘤)和肺動脈高壓的人,在保險期間,再次因這些病產生的特定藥品費,是不能報銷的。
這點,對曾經患病的人很不錯!
相比之下,很多城市的惠民保就沒這么棒了。
一般都有既往癥約定,曾經患過某些疾病的人,在保障期間因為這些疾病產生的所有醫(yī)療費用都是不報銷的。
報銷小TIPS
報銷前,一定要先經過醫(yī)保報銷,沒有經過醫(yī)保報銷的費用,保險公司都是不負責的哦。
具體要怎樣報銷?
講個慧慧子的案例吧。
慧慧子因肺癌住院,合計花了70萬;其中醫(yī)保目錄內費用是30萬,報銷24萬后,還要自掏腰包6萬;醫(yī)保目錄外費用是10萬;購買特藥特凱羅花了30萬。
用了自貢貢惠保,就可以報銷:
醫(yī)保內住院費+特定藥品費:
(6+30-2)*70%=23.8萬
一共報銷:23.8萬
對比需要完全自付46萬來講,用貢惠保報銷后自付22.2萬,已經非常不錯了。
2
自貢貢惠保,有沒有坑?
自貢貢惠保,雖然不錯,但是還是有缺點的。
1
保障不全面
有了自貢貢惠保后,慧慧子自付的比例,確實降低了一半;
這都是剛好一部分的費用用在醫(yī)保目錄內,特藥的保障都用上了;
但是我們看回例子,慧慧子產生的醫(yī)療費中,有10萬是不能報銷的,而這10萬正正就是醫(yī)保目錄外的費用;
住過院的朋友都知道,除了醫(yī)保目錄內的費用,醫(yī)保目錄外的費用才是真正讓人肉疼的地方,
醫(yī)保目錄內的費用,就算沒有自貢貢惠保,我們一般醫(yī)保能報銷大半;
但是醫(yī)保目錄外的費用,用到了就是一場錢包大出血,只能自己承擔了。
2
免賠額高
醫(yī)保目錄內和特藥費共用2萬免賠額。也就是說,符合要求的醫(yī)療費里面,2萬塊以下的費用是不報銷的。
然而有數據統(tǒng)計,我國的平均住院花費,還不足1萬。所以買了大概率就是買個心理安慰。
3
報銷比例不高
相對于市面上百萬醫(yī)療險100%的報銷比例,自貢貢惠保的報銷比例就顯得有些馬力不足了。
3
自貢貢惠保,怎么買?
就算自貢貢惠保有一些缺點,但考慮到它不限年齡、不限身體狀況,每年59元的價格,對老年人、高危職業(yè)的人、因為身體原因買不了百萬醫(yī)療險的人,自貢貢惠保還是一個很好的選擇。
如果想購買的朋友,可以關注公眾號“自貢貢惠?!薄?/p>
如果已經有了百萬醫(yī)療險的朋友,就可以不用買貢惠保了。
因為百萬醫(yī)療已經能涵蓋“貢惠保”的保障內容,并且醫(yī)療險買多了也不能重復報銷,所以有一份就夠。
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