慧擇保保駕到fan · 一年前2136 人看過
朋友在一次單位組織的體檢中,被檢查出左側(cè)乳房有一個(gè)異物,嚇得她立馬就想給自己買份保險(xiǎn)。若有個(gè)萬一,不至于拖累家人。然而保險(xiǎn)不是你想買就能買的。每個(gè)人都要通過“準(zhǔn)入考試”,即健康告知,不符合條件就買不了。朋友被除外承保了,即乳腺相關(guān)疾病或并發(fā)癥導(dǎo)致的治療不賠。她氣不打一處來:“我一個(gè)女人,乳腺不保!什么破保險(xiǎn)我不買了!”
這幾年,乳腺類疾病肆虐,號(hào)稱“紅顏殺手”的乳腺癌,發(fā)病越來越年輕化,占了所有40歲以下患者的20%,每年全世界有高達(dá)20萬年輕女性被診斷出乳腺癌。
(來自2018年最新的全球腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),扎心了老鐵)
除了乳腺癌,乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤...也很常見。
針對這些疾病,保險(xiǎn)公司會(huì)給出對應(yīng)的處理結(jié)果。
今天會(huì)給到大家相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的核保處理,供參考。
一、已經(jīng)患有乳腺疾病,還能買到實(shí)惠的保險(xiǎn)么?
在投保健康險(xiǎn)時(shí),都有“健康告知”(簡稱鍵告)這一環(huán)節(jié)。保險(xiǎn)公司得看你是不是健康,如果有異常,會(huì)不會(huì)增大出險(xiǎn)概率。(防止你帶病投保,騙保)
不符合健康告知的,有的保險(xiǎn)公司支持核保,即對身體異常部分進(jìn)一步審核、計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)。
不同的疾病及程度會(huì)對核保造成不同的結(jié)論。針對乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、乳腺癌,這四個(gè)情況具體分析。
通常保險(xiǎn)公司經(jīng)過審核會(huì)有以下五種核保結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)體、加費(fèi)、延期、除外、拒保。
標(biāo)準(zhǔn)體:健康體可以直接買。
加費(fèi):用比普通人高的費(fèi)率去買(比如多交20%的錢)。
延期:需要經(jīng)過一定時(shí)間觀察再?zèng)Q定是否承保。
除外責(zé)任: 以后現(xiàn)有疾病出險(xiǎn)是不能正常獲得理賠的,而其他部位的疾病出險(xiǎn)可以正常理
賠。
拒保:不能買了。
重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)健康要求嚴(yán)格,身體有異常不是很好買。意外險(xiǎn),也有需要健告的情況,但基本能正常生活的自然人都可以買。壽險(xiǎn),健康告知相對比較少,重點(diǎn)看有沒有問及相關(guān)疾病。
這次重點(diǎn)給大家講講,怎么順利買重疾險(xiǎn)/醫(yī)療險(xiǎn)。
(1)乳腺增生
乳腺增生:主要是乳腺上皮和纖維組織增生,一般認(rèn)為發(fā)病與卵巢內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),當(dāng)雌性激素分泌過多時(shí)會(huì)刺激乳腺組織過度增生。現(xiàn)在生活壓力大、熬夜加班、不規(guī)律,很多人容易內(nèi)分泌失調(diào),激素分泌不規(guī)律。所以增生很常見,小姐姐們還是要多注意身體。它即非炎癥又非腫瘤,惡變率極低,買保險(xiǎn)不用太擔(dān)心。
買重疾險(xiǎn):單純性乳腺增生,無結(jié)節(jié)、無囊腫,大概率可以直接投保,無需進(jìn)行告知。比如哆啦A保、弘康A(chǔ)。但如果伴隨不典型上皮細(xì)胞增生,則可能出現(xiàn)除外/加費(fèi)/延期。
醫(yī)療險(xiǎn):健告要求往往比重疾險(xiǎn)嚴(yán)格,乳腺增生看增生性質(zhì)的嚴(yán)重性,一般除外責(zé)任。
(2)乳腺纖維瘤
乳房最常見的良性腫瘤,腫瘤細(xì)胞體積均勻一致,排列緊密,有包膜。癌變的幾率也很小,也不會(huì)轉(zhuǎn)移,但纖維腺瘤細(xì)胞復(fù)制能力強(qiáng),會(huì)在原地不斷生長。這就像葡萄串中長出了另一串問題葡萄,它有袋子包著跑不出去,但會(huì)在袋子里不斷復(fù)制,將袋子越撐越大。是否要治療,和年齡及腫塊大小有關(guān),若發(fā)病年齡在35歲以上,且腫塊大于2厘米,建議手術(shù)切除。
買重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),具體看是否手術(shù)、腫瘤是否良性、術(shù)后復(fù)查情況。以平安e生保醫(yī)療險(xiǎn)為例,如果手術(shù)切除超過1年,且被確診為良性的話,可以直接買。如還未切除,就需如實(shí)告知,由保險(xiǎn)公司來判斷是否能買。
(3)乳腺結(jié)節(jié)
摸一摸,會(huì)有小硬塊、會(huì)移動(dòng),但它不是一種疾病,而是一種癥狀。像剛說的乳腺增生、乳腺纖維瘤都屬于結(jié)節(jié)這個(gè)癥狀。有良性和惡性之分,良性比如:乳腺纖維腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等;惡性比如:乳腺癌和乳腺肉瘤。買保險(xiǎn)也看良惡性,參考的檢查資料需要更詳細(xì)。看近半年或一年的乳腺彩超,結(jié)節(jié)有無長大、有無血流、有無鈣化,以及是否有乳腺淋巴結(jié)腫大等因素來判斷乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。或進(jìn)一步根據(jù)乳腺BI-RADS分級(jí)來判斷,其實(shí)就是一種乳腺影像診斷分類評估方法,共分為6級(jí)。
看不懂沒關(guān)系,一般體檢報(bào)告上都有寫,不清楚也可以直接問醫(yī)生。
保險(xiǎn)公司對乳腺結(jié)節(jié)把控比較嚴(yán)格:
買重疾險(xiǎn),乳腺結(jié)節(jié)在3級(jí)及以下,能買但多是除外責(zé)任;4級(jí)及以上,大概率拒保。
買醫(yī)療險(xiǎn):明確乳腺結(jié)節(jié)診斷,除外責(zé)任,BI-RADS 4級(jí)及以上,拒保。
(4)乳腺癌
這個(gè)疾病就好比葡萄里(小葉癌)或葡萄枝(導(dǎo)管癌)上,長了變異的小葡萄(癌細(xì)胞),它們很調(diào)皮,會(huì)到處亂竄找營養(yǎng)吃。
一般通過各種手段(手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌、靶向等等)來阻止、消滅它們生長。
預(yù)防乳腺癌,最好的辦法就是定期篩查,比如:臨床乳腺檢查(CBE)、乳腺鉬靶 X 線檢查(MAM)、乳腺超聲檢查(BUS)、乳腺核磁共振成像(MRI)。
這個(gè)時(shí)候重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)買不了了。
這里總結(jié)下:
順便給大家一個(gè)投保方案,供參考(以30歲、女性為例):
身體有異常,重疾險(xiǎn)建議優(yōu)先能夠智能核保或者人工核保的產(chǎn)品,比如哆啦A保、平安e生保,都是可以智能核保的。
壽險(xiǎn)選擇瑞和定壽,是市面上,健康告知最寬松,免責(zé)條款最少的。(免責(zé)少意味著更容易獲得賠付)
以上產(chǎn)品供參考,都是性價(jià)比很高的產(chǎn)品。
有乳腺增生、結(jié)節(jié)、纖維瘤,并不就意味著一定會(huì)發(fā)展為乳腺癌,不用太過焦慮,調(diào)整心態(tài),必要接受治療檢查就好。更重要的是,趁還能買一份保障,趕緊買一份安心。
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