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太平重疾險(xiǎn)如何理賠 注意事項(xiàng)有哪些

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前1835 人看過

  重疾發(fā)生的概率越來越高,除了造成身體傷害外,治療重疾的費(fèi)用水漲船高,讓許多家庭背負(fù)上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此提前布局一份重疾險(xiǎn)至關(guān)重要,而太平重疾險(xiǎn)是您明智之選。產(chǎn)品保障全面,性價(jià)比高,讓保障沒有后顧之憂。購買產(chǎn)品前建議簡單了解些理賠知識(shí),確保出險(xiǎn)能順利獲得賠款。下面看看太平重疾險(xiǎn)如何理賠?注意事項(xiàng)有哪些? 

太平重疾險(xiǎn)如何理賠
來源:pixabay

  太平重疾險(xiǎn)如何理賠

  理賠報(bào)案

  被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意或因重大過失為未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因以及損失程度難以確認(rèn)的,保險(xiǎn)公司對(duì)難以確認(rèn)的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  理賠受理

  向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,保險(xiǎn)公司將會(huì)正式受理此項(xiàng)理賠案例,然后申請人根據(jù)保險(xiǎn)公司向報(bào)案人發(fā)送的短信內(nèi)容,客戶本人或客戶家屬需要將相關(guān)的索賠資料送到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司接到完整的符合要求的材料后,立即受理,針對(duì)索賠資料不齊全的情況,保險(xiǎn)公司將一次性書面通知客戶需要補(bǔ)齊的資料清單。

  理賠審核

  報(bào)案人準(zhǔn)備好材料后,需要遞交至保險(xiǎn)公司,可以郵寄也可以前往營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行提交,保險(xiǎn)公司收到理賠材料后,會(huì)在五日內(nèi)作出核定,情形復(fù)雜會(huì)在三十日內(nèi)作出核定,確定保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,并計(jì)算賠付金額,作出理賠結(jié)論,并且會(huì)將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。

  理賠結(jié)案

  如保險(xiǎn)理賠材料審核無誤,會(huì)在保險(xiǎn)合同規(guī)定的日期內(nèi)做出賠付,按照合同約定的方式向受益人支付賠款,理賠案件結(jié)束。如不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司會(huì)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。

太平重疾險(xiǎn)如何理賠 注意事項(xiàng)有哪些
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  太平重疾險(xiǎn)注意事項(xiàng)

  報(bào)案人:投保人、被保險(xiǎn)人或受益人都可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并且說明與被保險(xiǎn)人的關(guān)系。

  報(bào)案方式:a、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn);b、簽過統(tǒng)一客服熱線95589;c、中國太平官網(wǎng)網(wǎng)上營業(yè)廳;d、“中國太平95589”官微。因此購買產(chǎn)品出險(xiǎn)后要按照及時(shí)按照這些方式報(bào)案,確保理賠順利進(jìn)行。

  報(bào)案時(shí)效:保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,因此報(bào)案人要注意時(shí)間限定,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)案,防止造成經(jīng)濟(jì)損失。

  報(bào)案內(nèi)容:a、保險(xiǎn)合同編號(hào)、事故者姓名、證件號(hào)碼、電話號(hào)碼;b、報(bào)案人姓名、與事故者關(guān)系、電話號(hào)碼、事故日期、事故地點(diǎn)、事故性質(zhì)、事故結(jié)果以及事故經(jīng)過。

  重疾保險(xiǎn)金以及殘疾保險(xiǎn)金的申請人必須是投保人或者受益人監(jiān)護(hù)人或委托代理人;身故保險(xiǎn)金的申請人必須是受益人本人及其他監(jiān)護(hù)人或委托代理人,沒有指定受益人、受益人先于被保險(xiǎn)人或同事死亡的,被保險(xiǎn)人的繼承人享有保險(xiǎn)金的請求權(quán)。

  有以下情況者不予理賠

  1、發(fā)生事故者不是保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人。

  2、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效。

  3、理賠基本材料不全的案件。

  太平重疾險(xiǎn)如何理賠?主要有理賠報(bào)案、理賠受理、理賠審核以及理賠結(jié)案,并且消費(fèi)者申請理賠時(shí)要注意報(bào)案人、報(bào)案方式、報(bào)案時(shí)效以及報(bào)案內(nèi)容等信息,這樣出險(xiǎn)才能有條不紊的處理,順利獲得理賠款,轉(zhuǎn)嫁家庭的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。


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