平安金鐘罩個(gè)人意外險(xiǎn) 方案一
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方案一
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主會場
國家政策紅利，最高可節(jié)稅6480元
投保須知
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投保前請您仔細(xì)閱讀：
客戶告知書
- 責(zé)任免除、保險(xiǎn)責(zé)任、猶豫期、費(fèi)用扣除、退保、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值、投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款，
請務(wù)必仔細(xì)閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為1年，保險(xiǎn)期間內(nèi)，本保險(xiǎn)合同每個(gè)被保險(xiǎn)人限投1份，多投無效。
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本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人年齡須為18-65周歲，超出該年齡范圍投保無效。
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本保險(xiǎn)保障范圍為在中華人民共和國境內(nèi)（不含港澳臺地區(qū)）發(fā)生的保險(xiǎn)事故；
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本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人職業(yè)類別須屬于《職業(yè)分類表》（2014版）中的1-4類職業(yè)。如您的職業(yè)類別屬于4類職業(yè)，則您僅能投保產(chǎn)品套餐方案一、二、三（1-4）類。
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本保險(xiǎn)合同中，被保險(xiǎn)人醫(yī)療就診醫(yī)院僅限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部（不包含公立醫(yī)院的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房），但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
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本保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不包括：1）北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院；2）江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院；3）天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院；4）遼寧省的遼陽市、鐵嶺市所有醫(yī)院，丹東市第一醫(yī)院；5）吉林省四平市所有醫(yī)院；6）河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院，唐山市豐南區(qū)醫(yī)院；7）河南省的信陽市、洛陽市、新鄉(xiāng)市、焦作市、開封通許縣所有醫(yī)院；8）山東省的棲霞市、濰坊市高密縣所有醫(yī)院，濱州市中心醫(yī)院，萊州市中醫(yī)院，萊州市郭家店中心醫(yī)院；9）四川省的宜賓市、甘孜、阿壩、涼山州、樂山所有醫(yī)院；10）上海市中醫(yī)院、上海中冶職工醫(yī)院；12）所有煤礦醫(yī)院。
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本保險(xiǎn)合同中平安產(chǎn)險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（基礎(chǔ)款）（互聯(lián)網(wǎng)版）-意外醫(yī)療費(fèi)用的賠償規(guī)則如下：被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的身份投保，以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的，每次事故絕對免賠額為0元，賠付比例為100%；被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的身份投保，但未以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的，每次事故絕對免賠額為0元，賠付比例為80%；被保險(xiǎn)人以未參加基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的身份投保的，每次事故絕對免賠額為0元，賠付比例為80%。
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本保險(xiǎn)合同平安產(chǎn)險(xiǎn)附加自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）-自費(fèi)醫(yī)療的保障范圍是：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生主保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)事故，并因該事故在本合同約定醫(yī)院診斷必須住院接受治療的，對被保險(xiǎn)人住院治療期間實(shí)際發(fā)生的必須由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的超出當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)（含農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)）或其他公費(fèi)醫(yī)療主管部門規(guī)定的保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以外的、合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照本合同約定給付保險(xiǎn)金。
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本保險(xiǎn)合同中平安產(chǎn)險(xiǎn)附加自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）-自費(fèi)醫(yī)療的賠償規(guī)則如下：被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的身份投保，以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的，每次事故絕對免賠額為0元，賠付比例為100%；被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的身份投保，但未以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的，每次事故絕對免賠額為0元，賠付比例為80%；被保險(xiǎn)人以未參加基本醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的身份投保的，每次事故絕對免賠額為0元，賠付比例為80%。
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本保險(xiǎn)合同平安產(chǎn)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）-意外傷害住院津貼責(zé)任的每日津貼為50元；每次事故中，保險(xiǎn)人按照實(shí)際住院天數(shù)免賠5天后給付每日津貼，單次事故最長給付60天；累計(jì)給付以90天為限，當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到90天時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
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本保險(xiǎn)合同平安產(chǎn)險(xiǎn)附加猝死保障保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）-猝死的等待期為30天，續(xù)保本保險(xiǎn)合同者無等待期。
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本保險(xiǎn)合同中平安產(chǎn)險(xiǎn)交通出行意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）-駕駛或乘坐意外身故殘疾：保障被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐20座及以下非營業(yè)客車在行駛過程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障修理、換胎等）的臨時(shí)停放過程中遭受的意外傷害。
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本保險(xiǎn)合同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（標(biāo)準(zhǔn)編號為GB/T 44893-2024），殘疾賠償金計(jì)算方式為“意外傷害身故和殘疾保額”*“傷殘賠付比例”，“傷殘賠付比例”為十級10%、九級20%、八級30%、七級40%、六級50%、五級60%、四級70%、三級80%、二級90%、一級100%。
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根據(jù)原保監(jiān)發(fā)【2015】90號文件：除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險(xiǎn)人，其死亡保險(xiǎn)金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險(xiǎn)人，其死亡保險(xiǎn)金額不得超過人民幣50萬元。保險(xiǎn)人對于超出監(jiān)管部門規(guī)定限額的保險(xiǎn)金額不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
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本保險(xiǎn)合同最早可支持第3日零時(shí)生效，具體以實(shí)際投保選擇且在保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)期間為準(zhǔn)。
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猶豫期：本保險(xiǎn)合同無猶豫期。
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本保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不包括：1）北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院；2）江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院；3）天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院；4）遼寧省的遼陽市、鐵嶺市所有醫(yī)院，丹東市第一醫(yī)院；5）吉林省四平市所有醫(yī)院；6）河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院，唐山市豐南區(qū)醫(yī)院；7）河南省的信陽市、洛陽市、新鄉(xiāng)市、焦作市、開封通許縣所有醫(yī)院；8）山東省的棲霞市、濰坊市高密縣所有醫(yī)院，濱州市中心醫(yī)院，萊州市中醫(yī)院，萊州市郭家店中心醫(yī)院；9）四川省的宜賓市、甘孜、阿壩、涼山州、樂山所有醫(yī)院；10）上海市中醫(yī)院、上海中冶職工醫(yī)院；12）所有煤礦醫(yī)院。
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