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如今買保險的人越來越多,遇到理賠情況該怎么辦處理呢?實際上,根據(jù)保險種類的不同,報案的途徑以及提供的理賠材料也會有所變化,因此,保險的理賠流程并不相同。今天主要為大家介紹壽險流程,用戶在投保前,可對此有所了解,以備未來不時之需。
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一、壽險理賠流程
1、及時報案
對于壽險來說,報案越快越好,壽險的報案期限一般以10日內(nèi)。被保人發(fā)生保險事故后,申請人可以直接撥打保險公司的客服電話或者到附近保險公司網(wǎng)點報案,告知被保人的身份證號、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因等,保險公司客服就會引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)的理賠環(huán)節(jié),若出險后未及時通知保險公司進(jìn)行報案,很有可能會引起一些后續(xù)的理賠糾紛,如果狀況允許,建議申請人出險當(dāng)天報案。
2、填寫申請書
報案后,保險公司的核賠部門就會對保險事故進(jìn)行登記和編號,使案件進(jìn)入正式的處理階段。這個階段需要提交索賠資料,須如實填寫理賠申請書和提供相關(guān)材料。申請人可前往離您最近的相應(yīng)保險公司分支機(jī)構(gòu),領(lǐng)取空白申請書并當(dāng)場填寫。現(xiàn)在一些保險公司提供線上理賠通道,可下載申請書模板文件,填好后上傳。
3、整理相關(guān)資料
一般壽險理賠需要準(zhǔn)備的材料有:理賠申請書、保險合同、被保人法定有效身份證明、申請人法定有效身份證明及關(guān)系證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明或法院宣布的死亡證明書、戶口本注銷證明、申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)和原因等有關(guān)的其他證明和資料。
4、遞交材料
申請人整理完相關(guān)材料后,若保險公司距離不遠(yuǎn),可直接上門遞交;若距離較遠(yuǎn),可以聯(lián)系保險公司取得收件地址,使用快遞上交材料。
5、等待核查
保險公司收到材料后,最晚30天通知申請人理賠還是拒賠,如理賠,通知下達(dá)后10天內(nèi)理賠金即可到賬;如拒賠,保險公司也會注明拒付原因及保險合同效力終止的原因。通常情況下,只要符合保險合同約定的理賠條件的同時理賠材料齊全,保險公司都會正常理賠,需要用戶注意的是,在提供賬號時,確保信息正確無誤,以便保險公司快速處理。
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二、申請壽險理賠的注意事項
在申請壽險理賠時需要用戶注意的是,當(dāng)知道保險事故后,應(yīng)及時通知保險公司。在理賠過程中,及時通知原則的執(zhí)行是十分重要的,及時通知可以使保險公司立即對此保險事故進(jìn)行調(diào)查,任何延遲都會使調(diào)查工作進(jìn)一步減緩,從而導(dǎo)致理賠時限的延后。建議用戶在投保壽險產(chǎn)品前,仔細(xì)閱讀保險條款以及理賠流程,確保在出險后能夠順利獲得理賠。同時也提醒大家,因為壽險一般是期繳,對于保費必須及時繳納,否則出險后保險公司可以拒絕承擔(dān)保險責(zé)任,這就得不償失了。
綜上所述,壽險理賠流程主要分為及時報案、填寫申請書、整理相關(guān)材料、遞交材料以及等待核查五個步驟。為避免出現(xiàn)理賠被拒的風(fēng)險,用戶在申請理賠時需注意這兩點,一是出險后及時通知保險公司,二是按時繳納保費。若您已購買壽險,可對相關(guān)理賠知識進(jìn)行適當(dāng)了解,這樣一旦出險就可快速判斷出是否在保障范圍內(nèi)。
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